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缺血性股骨头坏死如何分期治疗

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缺血性股骨头坏死如何分期治疗

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

缺血性股骨头坏死的分期治疗主要包括保守治疗、药物干预、保髋手术和关节置换四种方式。

1、保守治疗

早期患者可通过减轻负重、使用拐杖等物理方式延缓病情进展,适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期。

2、药物干预

中期可采用阿仑膦酸钠、前列地尔、低分子肝素等药物改善局部血供,适用于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期。

3、保髋手术

进展期可选择髓芯减压、带血管蒂骨移植等手术保留股骨头,适用于ARCO分期Ⅲ期未塌陷者。

4、关节置换

终末期需行全髋关节置换术,适用于ARCO分期Ⅳ期已发生严重塌陷的患者。

治疗期间需避免酒精摄入,控制激素使用,定期复查影像学评估病情进展,根据分期调整治疗方案。

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