曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
帕金森病是一种老年病，他主要是通过观察症状、体征的长期变化来作出诊断。那么还需要做物理的和影像学的检查吗?答案是:需要。最主要的检查就是头颅影像学的检查，比如说做常规的头颅CT、磁共振。这除了看看大脑结构上，有没有帕金森病的一些常见改变外，主要是为了排除一些继发性帕金森综合征，比如多系统萎缩、脑中风导致的帕金森综合征等等。另外还可能需要做的检查，但并不是大多数病人要做的，有功能磁共振、PET-CT;功能磁共振和PET-CT这两种比较昂贵，而且在普通的医院没有，可能集中在一些大的区域性中心医院才有，也比较高端的头颅影像学的检查，主要是针对一些帕金森病诊断上存在疑难的患者。如果通过临床的病情观察和体检，很难确诊帕金森病，那么我们就可以做这两种检查，基本上能够确定到底是不是帕金森病。还有两种要做的检查，就是嗅觉的检查和自主神经功能的检查，因为这都是帕金森病的表现之一，如果确定了，有助于帕金森病的诊断。如果发现这个人嗅觉减退，香啊，臭的都闻不出来;还有便秘、排尿障碍、体位性低血压，这些自主神经功能的问题，那么这个人是帕金森病的可能就加大了几分。好了，帕金森病患者所需要做的检查主要就是这些，谢谢大家收听。
