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平山病主要表现为上肢远端肌肉无力和萎缩，早期症状包括手部肌肉无力、手指伸展困难，进展期可能出现前臂肌肉萎缩、握力下降，终末期可累及近端肌肉。平山病是一种罕见的青少年良性自限性肌萎缩症，可能与颈椎屈曲异常、脊髓前角细胞损伤等因素有关。
1、早期表现
平山病早期症状以单侧手部肌肉无力为主，患者可能出现手指伸展不灵活、持物易掉落等现象。寒冷环境下症状可能加重，部分患者伴有轻微肌肉震颤。此时肌电图检查可能显示神经源性损害，颈椎MRI在屈曲位可见脊髓受压。早期可通过康复训练改善功能，如手指抓握练习、神经肌肉电刺激等物理治疗。
2、进展期表现
随着病情发展，前臂肌肉出现明显萎缩，表现为腕关节背伸无力、虎口区肌肉变薄。患者可能出现精细动作障碍，如系纽扣、写字困难。部分病例伴随腱反射减弱或消失。此阶段需结合颈椎动态MRI评估脊髓压迫程度，必要时使用颈托限制颈椎过度屈曲，延缓病情进展。
3、终末期表现
少数患者可能发展到上肢近端肌肉受累，表现为上臂抬举无力、肩胛带肌肉萎缩。但平山病具有自限性特点，通常在发病后5年内停止进展，极少导致严重功能障碍。终末期仍需定期随访肌力和肌电图变化，排除其他运动神经元疾病可能。
平山病患者应避免长时间低头姿势，睡眠时使用低枕保持颈椎中立位。日常可进行等长收缩训练维持肌力，如橡皮筋抗阻练习。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充B族维生素。若出现症状快速进展或双侧肢体受累，应及时复查颈椎MRI和神经电生理检查，排除肌萎缩侧索硬化等疾病。
