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两个月的宝宝尿常规是否能排除病理性黄疸?

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两个月的宝宝尿常规是否能排除病理性黄疸?

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陈思阳
陈思阳 济南市中西医结合医院 主治医师
尿常规时不能排除病理性黄疸的。主要就是抽血化验,肝功能或者是血常规,还有巨细胞病毒,主要是要综合起来考虑。也可能是细菌感染引起的,也有可能是继续巨病毒感染引起的。最好做个血培养,如果是细菌感染引起的,选用敏感的抗生素至少需要一周左右,同时要找到原发病灶。如果是巨细胞病毒感染引起的,就要使用更昔洛伟,至少需要两到三个疗程,也有可能是母乳性黄疸。停母乳三天黄疸消退就基本可以确诊

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胎黄一般是指新生儿黄疸,通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。早产儿黄疸可能持续时间更长,需密切观察皮肤黄染程度及精神状态。

新生儿黄疸分为生理性和病理性两类。生理性黄疸多在出生后2-3天出现,表现为面部、躯干皮肤轻度黄染,胆红素水平较低,婴儿吃奶、睡眠正常,无其他异常表现。黄疸程度通常在4-5天达到高峰,随后逐渐减轻,足月儿7-10天消退,早产儿可能延迟至2-4周。病理性黄疸出现时间更早,可能在出生后24小时内即显现,黄疸进展快、程度重,可蔓延至四肢及手足心,伴随嗜睡、拒奶、哭声弱等症状,胆红素水平升高明显,需及时就医干预。

母乳性黄疸是特殊类型,可能与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关。表现为黄疸持续不退或退而复现,但婴儿一般状况良好,胆红素水平轻度升高。若暂停母乳喂养3-5天,黄疸可明显减轻,恢复哺乳后黄疸可能反复但不会加重。家长应定期监测黄疸变化,避免阳光直射婴儿眼睛的情况下适当晒太阳,按需喂养促进排便。若黄疸持续不退、范围扩大或伴随精神反应差、发热等症状,须立即就医排查溶血、感染等病因。

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