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孕妇提前破水了该怎么办

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孕妇提前破水了该怎么办

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师
孕妇提前破水,首先要保持平卧位,屁股下垫上枕头,抬高臀部,呼120急救车急入院。在等待及途中,如果家庭具有监测胎心的设备,随时监测胎心。如果不具有这些设备,可以自我监测胎动,切记在破水之后,不可以下床活动,二便均采用平卧位方式解决。入院后需在医生指导下选择彩超检查,以及测阴道pH值,来确诊是否为破水,再综合评估孕周以及胎儿生长发育情况,决定分娩方式。如果孕周不够足月,可以选择保胎治疗,同时促胎肺成熟后再分娩,但要注意预防感染。

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1、卧床休息

急性期需严格卧床,避免腰部受力。选择硬板床仰卧位,双腿屈曲放松腰肌,禁止提重物或久坐。若疼痛影响睡眠,可在膝下垫软枕减轻腰椎压力。

2、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部,每次15分钟,每日重复进行。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤,皮肤破损者禁用。

3、抗感染治疗

若确诊盆腔炎需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等。合并阴道炎者需配合阴道栓剂,治疗期间禁止性生活。

4、物理治疗

医院可采用超短波或红外线理疗,通过深部热效应消除炎症。家庭可用低频脉冲按摩仪放松腰肌,每日不超过20分钟,孕妇及心脏病患者慎用。

5、疼痛管理

剧痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊,但须排除消化道溃疡病史。中成药如腰痛宁胶囊可辅助祛风除湿,需与西药间隔服用。

术后1个月内禁止盆浴及游泳,每日用温水清洗会阴,勤换内裤。饮食增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白,搭配西蓝花、猕猴桃促进铁吸收。恢复期避免弯腰动作,可练习腹式呼吸增强核心肌群。若发热或出血量增多需急诊处理,后续同房应严格避孕半年以上。