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翼状胬肉根据形态和进展程度可分为静止期胬肉和进行期胬肉两种类型。翼状胬肉是结膜组织增生并向角膜表面延伸的良性病变,可能与紫外线暴露、风沙刺激等因素有关。
静止期胬肉头部平坦且边界清晰,通常呈灰白色,血管充血不明显,生长速度缓慢或停止。病变多局限于角膜缘附近,未侵入角膜中央区。患者可能无明显症状,或仅轻微异物感。此类胬肉若无视力影响或美观需求,可暂不手术,但需定期复查观察进展。日常应佩戴防紫外线眼镜,减少眼部刺激。
进行期胬肉头部隆起呈胶冻状,边界模糊,伴有明显血管充血,可能快速向角膜中央生长。患者常出现眼红、畏光、流泪及视力下降。若胬肉侵入瞳孔区或导致角膜散光,需考虑手术治疗如胬肉切除联合自体结膜移植术。术后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染,玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。长期户外工作者应加强眼部防护。
翼状胬肉患者应避免长时间暴露于强光或粉尘环境,外出时佩戴宽檐帽及防紫外线眼镜。饮食上可增加富含维生素A的深色蔬菜水果,如胡萝卜、菠菜等,有助于维持眼表健康。若出现胬肉短期内增大、视力模糊或眼部疼痛,应及时至眼科就诊评估。