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小孩得了沙眼怎么办

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小孩得了沙眼怎么办

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

小孩得了沙眼可通过保持眼部清洁、使用抗生素滴眼液、避免揉眼、隔离个人物品、定期复查等方式治疗。沙眼通常由沙眼衣原体感染引起,具有传染性,需及时干预防止角膜损伤。

1、保持眼部清洁

用生理盐水或医生推荐的清洁液冲洗结膜囊,每日重复进行可减少分泌物和病原体。家长需使用一次性棉签从内眦向外眦单向擦拭,避免交叉感染。清洁后保持眼睑干燥,防止细菌滋生。若合并脓性分泌物,可配合温热毛巾湿敷5-10分钟促进排出。

2、使用抗生素滴眼液

遵医嘱使用利福平滴眼液、四环素眼膏或阿奇霉素滴眼液等抗衣原体药物。用药前清洁双手,轻拉下眼睑形成结膜囊后滴入1-2滴,闭眼3分钟促进吸收。家长需确保全程足疗程用药,即使症状缓解也不可擅自停药。用药期间观察是否出现眼睑红肿加重等过敏反应。

3、避免揉眼

儿童因瘙痒易揉眼导致病原体扩散或角膜擦伤。家长需修剪孩子指甲并监督其佩戴棉质手套。可通过冷敷缓解瘙痒感,转移注意力减少揉眼动作。若出现畏光、流泪加剧需警惕角膜炎,应立即就医。

4、隔离个人物品

患儿毛巾、枕套需每日煮沸消毒,与家人分开放置。避免共用脸盆、玩具等可能接触眼部分泌物的物品。幼儿园等集体环境中,患儿应暂时隔离至急性期结束。家长护理前后需用含酒精洗手液彻底清洁双手。

5、定期复查

急性期每周复查1次直至症状消失,慢性期每2-3个月评估角膜是否出现血管翳。通过裂隙灯检查监测结膜瘢痕程度,重度患者需考虑睑内翻矫正手术。复查时携带用药记录,便于医生调整方案。

沙眼患儿应补充维生素A增强角膜抵抗力,每日摄入胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。避免辛辣食物刺激黏膜。治疗期间暂停游泳等可能污染眼部的活动,外出佩戴防尘眼镜。家长需教育孩子养成不共用眼部物品、勤洗手等卫生习惯,家庭成员建议同步筛查感染。若出现视物模糊、眼睑痉挛等严重症状,须立即前往眼科急诊。

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消除眼睛红血丝的方法主要有冷敷、人工泪液、抗疲劳眼药水、激光治疗。

1、冷敷:

用冷藏后的干净毛巾敷眼10分钟,可收缩血管缓解充血,适合用眼过度或睡眠不足导致的红血丝。

2、人工泪液:

玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液能润滑眼表,改善干眼症引起的结膜充血,每日使用不超过4次。

3、抗疲劳眼药水:

萘敏维滴眼液或盐酸羟甲唑啉滴眼液可减轻结膜充血,但连续使用不超过3天,避免反弹性充血。

4、激光治疗:

顽固性结膜血管扩张可采用532nm激光凝固术,需由眼科医生评估后实施,术后需避光休息。

避免揉眼和长时间佩戴隐形眼镜,室内保持适宜湿度,每用眼1小时远眺5分钟可预防红血丝复发。

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