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胰腺癌肚子鼓起来可能与肿瘤压迫腹腔、腹水积聚、胃肠功能紊乱、肝转移、营养不良等因素有关。胰腺癌患者出现腹部膨隆通常提示疾病进展，需结合影像学检查明确具体原因。
1、肿瘤压迫腹腔
胰腺癌病灶增大可压迫周围脏器及血管，导致腹腔内压力增高。患者可能出现持续性腹胀伴疼痛，进食后加重。需通过增强CT评估肿瘤体积及侵犯范围，治疗方案包括姑息性手术切除或放射性粒子植入。
2、腹水积聚
肿瘤转移至腹膜或门静脉受压时，可引发癌性腹水。表现为腹部进行性膨隆伴移动性浊音，可能伴随呼吸困难。临床常用腹腔穿刺引流联合顺铂注射液、贝伐珠单抗注射液等药物灌注治疗。
3、胃肠功能紊乱
胰腺外分泌功能不足会导致消化吸收障碍，肠道菌群失衡产生过多气体。患者常见餐后饱胀、肠鸣音亢进，粪便可见脂肪泻。建议补充胰酶肠溶胶囊，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道微生态。
4、肝转移
胰腺癌肝转移可导致肝脏肿大及门脉高压，引发腹腔静脉回流受阻。体检可触及质硬肝缘，伴随皮肤巩膜黄染。治疗需采用吉西他滨注射液联合白蛋白结合型紫杉醇进行系统化疗。
5、营养不良
肿瘤消耗及进食障碍易导致低蛋白血症，使血管内胶体渗透压下降。表现为全身水肿伴腹部膨隆，血清白蛋白常低于30g/L。需通过人血白蛋白静脉输注配合肠内营养粉剂进行营养支持。
胰腺癌患者出现腹部膨隆时应限制钠盐摄入，每日监测腹围及体重变化。建议采用半卧位缓解呼吸困难，避免腹部受压。饮食需提供高蛋白、高热量流质，分次少量进食。所有治疗均需在肿瘤科医师指导下进行，定期复查腹部超声评估病情进展。
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