健康知道
| 1人回答 | 36次阅读
卵巢囊实性肿物是卵巢组织中同时含有囊性和实性成分的异常结构，可能由生理性囊肿、良性肿瘤或恶性肿瘤引起。
1、生理性囊肿
卵巢生理性囊肿通常与月经周期相关，如黄体囊肿或滤泡囊肿。这类肿物囊性成分较多，实性部分较少，多数在2-3个月经周期内自行消退。超声检查可见薄壁、无血流信号的囊性结构，通常无须特殊治疗，但需定期复查超声监测变化。若出现剧烈腹痛可能提示囊肿破裂或蒂扭转，需急诊处理。
2、成熟畸胎瘤
成熟畸胎瘤是最常见的卵巢囊实性良性肿瘤，由分化成熟的组织构成。超声显示肿物内含有油脂、毛发等混杂回声，约15-20%可见特征性钙化影。虽然恶变概率低，但肿瘤增大可能引发卵巢扭转，建议直径超过5厘米时行腹腔镜手术切除。术后病理检查可明确性质。
3、浆液性囊腺瘤
浆液性囊腺瘤的囊性部分充满清亮液体，实性区为纤维间隔或乳头状突起。超声表现为单房或多房囊性占位，囊壁光滑，乳头状突起可见血流信号。这类肿瘤有潜在交界性恶变倾向，确诊后应手术切除。术中需送快速病理检查以排除恶性可能。
4、子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿，囊内为陈旧性出血形成的巧克力样液体，囊壁为子宫内膜样组织。患者常伴有进行性痛经和不孕，超声显示囊肿内呈均匀细密点状回声。药物治疗可缓解症状，但根治需手术剥除囊肿，术后易复发需长期管理。
5、恶性卵巢肿瘤
恶性卵巢肿瘤如浆液性囊腺癌的囊实性结构比例失调，实性部分增多且血流丰富，常伴腹水及CA125升高。CT检查可发现肿瘤浸润或转移征象。治疗需全面分期手术联合化疗，预后与病理分期密切相关。早期发现可通过肿瘤标志物和影像学筛查实现。
发现卵巢囊实性肿物应完善肿瘤标志物和增强影像学检查，绝经后女性出现的肿物需特别警惕恶性可能。日常避免过度按压腹部，定期妇科体检有助于早期发现病变。若出现腹胀、排尿困难等压迫症状或短期内肿物迅速增大，应及时就诊评估。
