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输尿管囊肿如何鉴别

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输尿管囊肿如何鉴别

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
输尿管疼痛、输尿管囊肿这种情况应该和输尿管狭窄进行鉴别。输尿管正常有三个生理弯曲,就是狭窄段第一项诊断在闯入膀胱壁处,第二狭窄在跨越下动脉入小骨盆处。输尿管梗阻,肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性的疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻,妨碍了肾盂顺利排出,输尿管是肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。

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输尿管结石疼痛难忍时,常见的止疼方法包括药物止疼、热敷、体位调整等,但医生提醒,这些只能暂时缓解疼痛,根本的解决方案仍然是排石和快速就医。结合具体情况选择适宜的方法能为患者减轻痛苦,同时避免错误的观念延误治疗。 1、使用药物止疼是缓解输尿管结石疼痛的常用方式。 输尿管结石主要引发的症状是剧烈绞痛,针对这一疼痛,可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠来缓解炎症和疼痛,或者在医嘱指导下使用肌肉松弛剂如托特罗定以帮助缓解输尿管痉挛。若疼痛过于剧烈,也可以通过注射阿片类药物如吗啡来迅速止疼。这些药物需慎重使用,尤其是阿片类药物必须由医生操作,避免副作用和滥用。 2、热敷和足够饮水有助于放松肌肉、促进排石。 在家中,热敷是缓解轻至中度绞痛的一种简单方法。将热水袋放在腰背部或腹部,能够增加局部血液循环,减轻输尿管的痉挛。对于结石直径较小通常小于5mm的患者,多喝温水有助于刺激尿液产生,借助尿液将结石冲出体外。但需注意的是,大量输液、强制喝水等方式并不适合所有结石情况,特别是对于已经引起尿路梗阻或感染的患者,应尽快就医处理。 3、合理调整体位有助于减轻痛苦。 输尿管结石导致疼痛的一个重要原因是结石卡住了输尿管特定部位,导致尿液流通受阻。尝试采取一定的体位如跪趴、侧卧或膝胸位,可以一定程度上改变结石的位置,缓解疼痛或促进结石移动。体位调整需根据医生的建议进行,不能用力过猛或盲目尝试。该方法仅适合小结石,较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术解决。 输尿管结石虽有多种止疼方法,但疼痛只是疾病症状的表现,不能因此忽视病因和根本治疗。长时间或反复剧痛、伴随发烧或血尿等警示症状时需立即就医,医生会根据结石的大小和位置采取体外碎石术、内镜取石术或开放取石术等针对性措施。科学管理结石需同时配合饮食调整,如减少高盐、高嘌呤食物,多喝水预防结石复发。

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