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大便失禁可以做肠镜吗

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大便失禁可以做肠镜吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

大便失禁患者一般可以做肠镜,但需在医生评估肛门括约肌功能和控制能力后决定。肠镜检查主要用于排查肠道病变,若失禁症状轻微且能配合检查,通常可顺利完成;若失禁严重或存在肛门松弛,可能需调整检查方案。

对于轻度大便失禁患者,肠镜检查前医生会评估其肛门括约肌的收缩功能。若能通过盆底肌训练或临时使用成人护理垫控制排便,检查可正常进行。检查前需严格按医嘱清洁肠道,避免残留粪便影响观察。检查过程中可能因肠镜刺激产生便意,但多数患者能通过深呼吸放松缓解。肠镜操作本身不会加重失禁症状,但可能因肠道充气短暂增加腹胀感。

若患者肛门括约肌严重松弛或存在神经损伤导致完全性失禁,肠镜可能因无法维持肠道充气而影响检查效果。此时医生会优先选择肛门直肠测压或影像学检查替代,必要时可在麻醉下进行短时操作。急性肠道感染期或严重肛周皮炎发作时需暂缓肠镜,避免交叉感染。高龄或合并认知障碍者需家属协助固定体位,防止检查中意外污染。

大便失禁患者进行肠镜前应提前与医生沟通症状细节,包括失禁频率、诱因及既往肛肠手术史。检查后需注意肛门有无肿痛或出血,保持会阴清洁干燥。长期失禁者建议结合生物反馈治疗改善控便能力,日常饮食增加膳食纤维食物如燕麦、西蓝花,避免辛辣刺激食物诱发腹泻。若检查后失禁症状加重或持续超过3天,需复诊排除检查相关并发症。

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推荐 儿童感冒鼻炎呼吸不了

儿童感冒鼻炎呼吸不了可能与感冒引起的鼻塞、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔异物等因素有关。感冒鼻炎导致呼吸不畅时,可以通过生理盐水冲洗鼻腔、使用鼻喷激素、口服抗组胺药物、蒸汽吸入、调整睡姿等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行治疗。

1、生理盐水冲洗鼻腔

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和过敏原,缓解鼻塞症状。家长可以使用儿童专用的鼻腔冲洗器,按照说明书操作。冲洗时注意水温适宜,动作轻柔,避免呛咳。对于婴幼儿,可以使用生理盐水滴鼻液,每次1-2滴,每日3-4次。

2、使用鼻喷激素

鼻喷激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等,能够减轻鼻腔黏膜炎症和肿胀,改善通气。这类药物需要连续使用一段时间才能见效,家长应遵医嘱规范用药,不要自行增减剂量。使用前需摇匀药液,喷药时避免直接喷向鼻中隔。

3、口服抗组胺药物

对于过敏性鼻炎引起的鼻塞,可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。这些药物能够阻断组胺作用,减轻鼻痒、打喷嚏和鼻塞症状。家长需注意观察孩子服药后是否出现嗜睡等不良反应,避免与其他感冒药同时服用。

4、蒸汽吸入

蒸汽吸入能够湿润鼻腔,稀释黏液,促进分泌物排出。家长可以在浴室放热水产生蒸汽,让孩子吸入5-10分钟,注意防止烫伤。也可以在医生指导下使用医用雾化器,加入生理盐水进行雾化治疗。蒸汽吸入后及时擦干面部,避免着凉。

5、调整睡姿

抬高床头30度左右,采取侧卧位睡觉,有助于减轻鼻塞引起的呼吸不畅。家长可以在孩子背部垫一个小枕头,保持上半身略微抬高。婴幼儿睡眠时需有家长看护,避免俯卧位导致窒息风险。保持卧室空气湿润,温度适宜。

儿童感冒鼻炎期间,家长应注意保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。饮食上多补充水分,适当食用富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃等。避免接触二手烟、粉尘等刺激物。如果孩子出现持续高热、呼吸急促、口唇发绀等症状,应立即就医。平时加强体育锻炼,增强体质,预防感冒发生。

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