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为什么说核酸检测是新冠肺炎的金标准

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为什么说核酸检测是新冠肺炎的金标准

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李野
李野 马鞍山市人民医院 副主任医师
新冠肺炎病毒核酸检测是新冠肺炎病毒检测的金标准。其本质是通过检测荧光信号的累积,来确定标本中是否有病毒核酸,同时进行病毒基因测序,实现新冠病毒RNA精准检测。新冠肺炎核酸检测主要是通过采集患者咽喉部,鼻咽部以及肛门的分泌物作为标本进行检测。但因为新冠病毒的复制有一定的间歇期,也就造成了核酸检测时存在一定程度的假阳性和假阴性,因此对于有流行病学史的人群进行核酸检测时,至少两次核酸检测阴性才可以完全排除。

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支气管肺炎患者进行痰培养的主要目的是明确病原体,指导抗生素的合理使用,评估治疗效果,以及预防耐药菌的产生。通过痰培养,医生可以确定引起感染的细菌、真菌或病毒种类,从而选择针对性的治疗方案。 1、病原体鉴定:痰培养能够准确识别引起支气管肺炎的具体病原体,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌等。这有助于医生根据病原体的敏感性选择合适的抗生素,避免盲目用药。 2、抗生素选择:通过痰培养结果,医生可以了解病原体对不同抗生素的敏感性,从而制定个性化的治疗方案。例如,对于青霉素敏感的肺炎链球菌,首选青霉素类药物;对于耐药的病原体,则需选择其他有效药物。 3、治疗效果评估:痰培养不仅可以用于诊断,还可以在治疗过程中监测病原体的变化。如果治疗后痰培养结果转为阴性,说明治疗有效;若病原体持续存在,则需调整治疗方案。 4、耐药性监测:痰培养有助于发现耐药菌株,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA或耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE。早期发现耐药菌株可以采取隔离措施,防止院内感染扩散。 5、预防感染传播:通过痰培养,可以识别具有传染性的病原体,如结核分枝杆菌。这有助于采取隔离措施,防止病原体在医疗机构或社区中传播,保护易感人群。 在护理过程中,患者应注意保持呼吸道通畅,多饮水以稀释痰液,避免刺激性食物。适当进行深呼吸和咳嗽练习,有助于排痰。同时,遵医嘱按时服药,定期复查痰培养,确保治疗效果。饮食上,建议多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃和菠菜,增强免疫力。

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