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美西律和美托洛尔均可用于治疗早搏，二者作用机制不同，需根据患者具体情况选择。美西律适用于室性早搏，美托洛尔更适用于交感神经兴奋相关的早搏。
1、美西律美西律是Ib类抗心律失常药，通过抑制钠离子内流降低心肌自律性，主要用于治疗室性早搏。可能出现头晕、恶心等不良反应。
2、美托洛尔美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，通过阻断β受体减慢心率，适用于交感神经兴奋诱发的早搏。常见副作用包括乏力、心动过缓。
3、作用机制美西律直接作用于心肌细胞膜离子通道，美托洛尔通过调节自主神经功能发挥作用，二者治疗靶点存在本质差异。
4、选择依据室性早搏首选美西律，交感型早搏优选美托洛尔，合并器质性心脏病患者需谨慎评估用药风险。
早搏用药需严格遵医嘱，定期复查心电图，避免自行调整剂量，同时注意保持规律作息和情绪稳定。
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