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癔病性昏厥的症状是什么

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癔病性昏厥的症状是什么

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李月秀
李月秀 天津市眼科医院 主治医师
癔病在中医也叫做脏躁,有一个成语形容比较合适,即歇斯底里。脏躁属中医郁证的范畴,大多数见于青中年妇女,也就是心眼小的人。临床表现形式颇多,主要可见精神恍惚、六神无主、心神不宁、多疑易惊、悲伤善哭、喜怒无常、骂怒喊叫、如神附体、不寻常道,甚至猝然昏倒、不省人事,但各项生命体征均正常。稍微缓一缓,或用针刺人中、合谷等穴位,即刻苏醒,醒后心里的小结解不开,继续哭笑无常、骂怒喊叫、语言错乱。呈阵发性,多有精神刺激诱发。平时和正常人一样,没有神志、智力的改变。

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推荐 测试自己的抑郁程度

抑郁程度可通过专业心理量表初步评估,常用工具有抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表等。抑郁状态可能由心理压力、内分泌失调、脑神经递质异常、慢性疾病或遗传因素引起,需结合临床表现综合判断。

1、量表评估

抑郁自评量表包含20个条目,通过情绪状态、睡眠质量等维度计分评估。轻度抑郁表现为短暂情绪低落,中度可能出现持续两周以上的兴趣减退,重度伴随自杀意念。该量表适用于16岁以上人群自测,但结果需由精神科医生解读。

2、症状观察

核心症状包括持续情绪低落、快感缺失和精力下降。典型表现有晨重夜轻节律、自我评价过低、食欲改变等。若同时出现认知功能损害或躯体疼痛,提示可能存在器质性病变。症状持续超过两个月需进行脑电图或激素水平检测。

3、生理检测

下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常可通过皮质醇检测发现。血清素转运体基因检测对遗传倾向有参考价值。功能性磁共振可观察前额叶皮层活动抑制情况,这些检查需在专业医疗机构完成。

4、环境分析

近期重大生活事件如丧亲、失业等可能诱发抑郁。长期处于高压工作环境或家庭关系紧张者风险较高。社会支持系统评估包含亲友互动频率、求助渠道等维度,可通过心理咨询师访谈完成。

5、鉴别诊断

甲状腺功能减退、帕金森病等器质性疾病可能表现类似症状。双向情感障碍的抑郁发作期需与单纯抑郁症区分。精神科医生会通过病史采集、症状持续时间及治疗反应进行鉴别,必要时联合使用心理测评与实验室检查。

建议保持规律作息与适度运动,每日保证7-8小时睡眠,每周进行3次有氧运动。饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,减少精制糖摄入。建立稳定的社交支持网络,避免长期独处。若自测结果显示中度以上倾向或症状持续加重,应及时至精神心理科就诊,专业医生会根据评估结果制定个性化治疗方案,可能包含认知行为疗法、正念训练等心理干预,或盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物调节神经递质平衡。

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