荨麻疹会扩散全身吗

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荨麻疹会扩散全身吗

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王晓彦首都医科大学附属北京天坛医院主任医师

荨麻疹可能会扩散全身，但并非所有患者都会出现这种情况。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤出现风团、红斑，伴有瘙痒。部分患者的风团可能局限于身体某一部位，而部分患者的风团可能逐渐扩散至全身。

荨麻疹的风团扩散与过敏反应的严重程度有关。当机体接触过敏原后，免疫系统释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，形成风团。如果过敏反应较轻，风团可能仅出现在局部皮肤；如果过敏反应较重，炎症介质大量释放，风团可能迅速扩散至全身。常见的诱因包括食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬、感染等。风团扩散时，瘙痒症状可能加重，甚至伴有发热、乏力等全身症状。

少数情况下，荨麻疹可能发展为过敏性休克，这是一种危及生命的严重过敏反应。患者除全身风团外，还可出现呼吸困难、血压下降、意识模糊等症状。这种情况需要立即就医，接受肾上腺素等紧急治疗。此外，慢性荨麻疹患者的风团可能反复发作，但通常不会扩散至全身，而是局限于某些特定区域。

荨麻疹患者应避免搔抓皮肤，以免加重风团和瘙痒。穿着宽松透气的棉质衣物，减少皮肤摩擦。记录可能的过敏原，如食物、药物等，并在日常生活中尽量避免接触。若风团扩散迅速或伴有严重症状，应及时就医，在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片等控制症状。保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，有助于减少荨麻疹发作。

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婴幼儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、环境调节、饮食管理、预防感染等方式治疗。婴幼儿湿疹通常由皮肤屏障功能不完善、环境刺激、过敏反应、遗传因素、免疫系统异常等原因引起。 1、保湿护理：湿疹患儿皮肤屏障功能较弱，容易干燥脱屑。日常可使用含有神经酰胺、甘油、尿素的保湿霜，如丝塔芙保湿霜、妙思乐保湿霜，每日涂抹2-3次，尤其在洗澡后及时使用，帮助修复皮肤屏障，减少水分流失。 2、外用药物：湿疹急性期可使用弱效糖皮质激素药膏，如0.1%氢化可的松乳膏、0.05%地奈德乳膏，每日1-2次，连续使用不超过2周。对于顽固性湿疹，可短期使用0.03%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏，帮助缓解炎症反应。 3、环境调节：保持室内温度在20-22℃，湿度在50-60%之间，避免过热或过干。选择纯棉宽松衣物，避免化纤材质刺激皮肤。定期清洗床上用品，使用温和无刺激的洗涤剂，减少尘螨等过敏原的接触。 4、饮食管理：母乳喂养的婴儿，母亲需避免摄入可能致敏的食物，如牛奶、鸡蛋、坚果等。已添加辅食的患儿，需逐步排查过敏原，避免食用致敏食物。必要时可在医生指导下使用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。 5、预防感染：湿疹患儿皮肤屏障受损，容易继发细菌或真菌感染。日常需保持皮肤清洁，避免搔抓。若出现红肿、渗液、结痂等感染迹象，需及时就医，使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，或抗真菌药物如酮康唑乳膏进行治疗。婴幼儿湿疹治疗期间，需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。适当进行户外活动，增强免疫力。护理时动作轻柔，避免过度清洁。若症状持续加重或反复发作，需及时就医，在医生指导下调整治疗方案。