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肺腺癌和肺癌有何区别

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肺腺癌和肺癌有何区别

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
肺腺癌是肺癌的一种类型,因此它们的关系是包含与被包含的关系。肺腺癌通常是最常见的非小细胞肺癌类型,主要与腺体细胞异常增殖有关,而肺癌是一个统称,涵盖了多个不同类型的肺部恶性肿瘤。
1、肺癌的分类及肺腺癌的特点
肺癌根据病理类型主要分为两大类:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括肺腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等,其中肺腺癌是占比最高的一种类型,约占非小细胞肺癌的40%-50%。肺腺癌较多发于女性和非吸烟者,病灶多位于肺的外缘部位,且早期容易发生远处转移。肺腺癌的症状相对隐匿,患者通常在早期可能没有明显的不适,或表现为轻微咳嗽、咳痰、胸痛等症状。相比之下,小细胞肺癌更具侵袭性,且多与长期吸烟相关。
2、肺腺癌的发病原因与肺癌的共性
肺腺癌和其他类型肺癌的病因有很多相似之处,主要包括以下几点:
遗传因素:家族中有肺癌病史的个体可能患肺腺癌或肺癌的风险较高。
环境因素:长期暴露于空气污染、室内甲醛、二手烟或工业有害物质如石棉、铀等的人群,其患病风险周期增高。
个人因素:吸烟、饮食结构不合理、慢性肺病如慢性阻塞性肺病、肺纤维化及免疫系统功能下降都可能诱发肺腺癌。
3、诊断和治疗的差异及策略
从诊断来看,肺腺癌和其他肺癌需要通过影像学检查如X光、CT扫描、支气管镜活检或穿刺活检才能明确病理分型。分型非常重要,因为这直接影响治疗的选择。从治疗上看:
靶向治疗:对于携带EGFR、ALK等基因突变的肺腺癌患者,靶向药物如厄洛替尼、奥希替尼效果显著。
手术切除:早期肺腺癌通常可通过肺叶切除术或肺段切除术治愈。
免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗适用于部分晚期非小细胞肺癌患者。
化疗:尤其适用于晚期肺腺癌或小细胞肺癌患者,目前常用药物包括培美曲塞联合铂类化疗。
肺腺癌虽然是肺癌的一种,但在发病人群、病理特点、治疗策略上都具有独特性。规范筛查如低剂量CT检查、提高防护意识、选择合理治疗是改善患者生存质量的关键措施。如出现长期咳嗽、痰中带血等症状,应及时就医检查,避免误诊和延误治疗机会。

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甲状腺疾病可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。甲状腺功能亢进症常用药物包括甲巯咪唑片10mg/次,每日一次、丙硫氧嘧啶片50mg/次,每日三次、普萘洛尔片10mg/次,每日三次;甲状腺功能减退症常用药物包括左甲状腺素钠片50μg/次,每日一次、甲状腺片40mg/次,每日一次、碘塞罗宁片20μg/次,每日一次。甲状腺结节或甲状腺癌可能需要进行甲状腺切除术或甲状腺射频消融术。 1、甲亢治疗:甲巯咪唑片是一种常用的抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用,适用于轻中度甲亢患者。丙硫氧嘧啶片则通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素生成,适用于妊娠期甲亢患者。普萘洛尔片主要用于缓解甲亢引起的心动过速、心悸等症状。 2、甲减治疗:左甲状腺素钠片是治疗甲减的首选药物,通过补充外源性甲状腺激素改善症状,需根据甲状腺功能指标调整剂量。甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素,适用于对左甲状腺素钠片不耐受的患者。碘塞罗宁片主要成分为T3,起效快,适用于急性甲减危象的治疗。 3、结节处理:甲状腺结节直径小于1cm且无明显症状时,可定期随访观察。结节直径大于1cm或怀疑恶性时,需进行细针穿刺活检明确性质。良性结节可尝试射频消融术缩小体积,恶性结节需进行甲状腺切除术。 4、术后管理:甲状腺切除术后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测甲状腺功能指标。术后患者需注意补充钙剂和维生素D,预防低钙血症。术后定期复查甲状腺超声和甲状腺球蛋白水平,监测复发情况。 5、生活护理:甲状腺疾病患者需保持规律作息,避免过度劳累。饮食方面,甲亢患者需限制碘摄入,甲减患者需适量补充碘。适当进行有氧运动如散步、游泳等,有助于改善甲状腺功能。定期复查甲状腺功能指标,及时调整治疗方案。

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