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脑卒中该怎么治疗

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脑卒中该怎么治疗

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脑卒中可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、降压治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、房颤、糖尿病、吸烟等原因引起。
1、溶栓治疗:脑卒中急性期可通过静脉溶栓治疗恢复血流,常用药物包括阿替普酶剂量0.9mg/kg、尿激酶剂量100万-150万单位。溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行,可有效减少脑组织损伤。
2、抗血小板治疗:脑卒中后需长期服用抗血小板药物预防复发,常用药物包括阿司匹林剂量100mg/天、氯吡格雷剂量75mg/天。抗血小板治疗可降低血栓形成风险,减少脑卒中复发率。
3、降压治疗:高血压是脑卒中的重要危险因素,需通过药物控制血压。常用降压药物包括氨氯地平剂量5mg/天、缬沙坦剂量80mg/天。降压治疗需将血压控制在140/90mmHg以下,可有效预防脑卒中复发。
4、康复训练:脑卒中后需进行康复训练恢复功能,包括肢体功能训练、语言训练、认知训练。康复训练需在发病后尽早开始,可提高患者生活质量,促进功能恢复。
5、手术治疗:对于大面积脑梗死或脑出血患者,需进行手术治疗。常用手术方式包括去骨瓣减压术、血肿清除术。手术治疗可降低颅内压,挽救患者生命。
脑卒中患者需注意饮食调理,建议低盐低脂饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如燕麦、全麦面包、蔬菜水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳、骑自行车,每周至少150分钟。定期监测血压、血糖、血脂,按时服药,定期复查,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保持情绪稳定。

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推荐 急性脑卒中的急救护理

急性脑卒中可通过快速识别、保持呼吸道通畅、控制血压、避免误吸、及时就医等方式进行急救护理。急性脑卒中通常由脑出血、脑梗死等原因引起,可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关,通常表现为突发性头痛、肢体无力、言语不清等症状。 1、快速识别:急性脑卒中的早期识别至关重要,可通过FAST原则进行判断,即面部歪斜、手臂无力、言语不清、及时拨打急救电话。快速识别有助于缩短救治时间,提高治疗效果。 2、保持呼吸道通畅:患者可能出现意识障碍或呕吐,需立即将其头部偏向一侧,清理口腔异物,避免误吸。必要时可进行人工呼吸或使用氧气设备,确保氧气供应充足。 3、控制血压:急性脑卒中患者常伴有血压升高,需密切监测血压变化。对于高血压患者,可适当使用降压药物,如硝苯地平片10mg舌下含服,避免血压过高导致病情加重。 4、避免误吸:患者可能出现吞咽困难或呕吐,需避免喂食或饮水,防止误吸导致肺部感染。必要时可进行鼻饲或静脉营养支持,确保患者营养摄入。 5、及时就医:急性脑卒中是紧急医疗事件,需立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院。在等待救护车期间,可记录患者症状变化,为医生提供诊断依据。 急性脑卒中的急救护理需结合饮食、运动和日常护理进行综合管理。饮食方面,建议采用低盐低脂饮食,如增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少红肉和加工食品的摄入。运动方面,可在医生指导下进行适度康复训练,如步行、太极拳等,促进肢体功能恢复。日常护理中,需定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱服用药物,避免情绪波动和过度劳累,预防脑卒中复发。