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手掌骨骨裂可通过制动固定、冷敷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。手掌骨骨裂通常由外伤撞击、骨质疏松、重复应力损伤、病理因素、运动不当等原因引起。
1、制动固定
使用石膏或支具固定患处4-6周，避免骨折端移位。固定期间需保持手指适度活动防止关节僵硬，但禁止负重或用力抓握。若固定后出现皮肤发紫、麻木需及时复查。
2、冷敷热敷交替
伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟以减少肿胀，48小时后改用热敷促进血液循环。冷敷时需用毛巾隔开避免冻伤，热敷温度不宜超过40℃。肿胀消退后可配合中药熏洗。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。禁止自行调整用药剂量。
4、物理治疗
拆除固定后采用超声波、红外线等理疗促进骨愈合，配合手法按摩松解粘连。康复中期可进行握力球训练，后期逐步加入抗阻练习。全程需在康复师指导下进行。
5、手术治疗
严重移位或开放性骨折需行克氏针内固定术、微型钢板固定术。术后需预防感染，定期拍片观察骨痂生长情况。术后6-8周开始渐进性功能锻炼，3个月内避免剧烈运动。
恢复期间应增加牛奶、豆制品等高钙食物摄入，适当晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，睡眠时抬高患肢减轻水肿。若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊，定期进行X线检查评估愈合进度。康复训练需遵循医嘱循序渐进，不可过早负重或过度锻炼。
手腕扭伤至今未复原可能与损伤程度较重、治疗不当、康复锻炼不足、慢性炎症或合并其他损伤等因素有关。手腕扭伤通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，若未及时正确处理可能导致恢复延迟。
1. 损伤程度较重
手腕扭伤根据韧带损伤程度可分为轻度、中度和重度。轻度扭伤仅涉及少量韧带纤维撕裂，通常1-2周可恢复；中度扭伤可能出现韧带部分撕裂，需要3-6周恢复；重度扭伤可能导致韧带完全断裂或伴有撕脱性骨折，恢复时间可能超过6周。若损伤较重但被误判为轻度，可能导致恢复时间延长。
2. 治疗不当
急性期未采取正确处理方法可能影响恢复。手腕扭伤后应立即停止活动，进行冰敷以减少肿胀，使用弹性绷带适当加压包扎，并将手腕抬高至心脏水平以上。若未及时冰敷或过早热敷可能加重肿胀；过早活动可能造成二次损伤；固定不充分可能影响韧带愈合。部分患者可能自行使用药物但未遵循医嘱，导致炎症控制不佳。
3. 康复锻炼不足
手腕扭伤后需要循序渐进进行康复锻炼以恢复关节活动度和肌肉力量。急性期过后应开始轻柔的被动活动，逐渐过渡到主动活动，后期可进行抗阻训练。若长期制动可能导致关节僵硬和肌肉萎缩；过早进行高强度锻炼可能加重损伤；缺乏针对性康复训练可能影响功能恢复。康复过程中可配合热敷、按摩等物理疗法促进血液循环。
4. 慢性炎症
手腕扭伤后若炎症持续存在可能导致恢复延迟。反复微小损伤、过度使用或免疫因素可能引起慢性肌腱炎、滑膜炎或韧带炎。这种情况可能表现为长期隐痛、活动时加重、局部压痛或轻微肿胀。慢性炎症需要较长时间恢复，可能需要药物治疗结合物理治疗。部分患者可能因疼痛耐受而忽视治疗，导致病情迁延。
5. 合并其他损伤
手腕扭伤可能同时伴有其他损伤未被发现。常见的合并损伤包括三角纤维软骨复合体损伤、腕骨间韧带损伤、隐匿性骨折或神经压迫等。这些损伤可能需要特殊检查如核磁共振才能明确诊断。若仅按普通扭伤处理可能无法解决根本问题，导致症状持续存在。部分患者可能在扭伤基础上发展为腕关节不稳定或创伤性关节炎。
手腕扭伤后应注意保护受伤部位，避免过早负重或剧烈运动。恢复期间可进行适度活动但不应引起明显疼痛，饮食上可增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。若疼痛持续超过预期恢复时间或出现夜间痛、关节变形等情况，应及时就医复查，可能需要影像学检查评估损伤程度。日常生活中注意避免手腕过度用力或重复性动作，必要时可使用护腕提供支持。康复过程中应遵医嘱进行针对性锻炼，逐步恢复手腕功能。
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