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鼻塞是鼻腔通气受阻的表现，主要与鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多或结构异常有关。鼻塞的成因主要有鼻腔炎症、过敏反应、鼻中隔偏曲、鼻息肉、外界刺激等因素。
1、鼻腔炎症
感冒或鼻炎发作时，鼻腔黏膜受病原体刺激产生炎症反应，血管扩张导致黏膜充血肿胀，同时杯状细胞分泌大量黏液。急性鼻炎多为病毒感染，慢性鼻炎可能与细菌感染、粉尘刺激或血管舒缩功能紊乱有关。这类鼻塞通常伴随打喷嚏、流涕等症状，使用减充血剂可暂时缓解症状。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨等过敏原后，肥大细胞释放组胺等介质，引发鼻腔黏膜血管通透性增加和腺体分泌亢进。过敏性鼻炎的特征性表现为阵发性鼻痒、清水样涕和突发性喷嚏，症状具有季节性或环境相关性。抗组胺药物能有效抑制此类免疫反应。
3、鼻中隔偏曲
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔软骨偏曲，可能造成单侧或双侧鼻腔机械性阻塞。偏曲部位常形成棘突或嵴突，不仅阻碍气流通过，还可能刺激黏膜引发继发性炎症。严重偏曲者可能出现头痛、鼻出血等并发症，需通过鼻中隔矫正术改善。
4、鼻息肉
长期慢性炎症刺激使鼻腔黏膜形成半透明水肿样赘生物，好发于中鼻道和筛窦区。息肉增大后会完全阻塞鼻道，导致持续性鼻塞伴嗅觉减退。发病与嗜酸性粒细胞浸润相关，糖皮质激素鼻喷剂可控制生长，巨大息肉需手术切除。
5、外界刺激
干燥空气、冷空气或刺激性气体可直接损伤鼻黏膜纤毛功能，烟草烟雾中的焦油会麻痹黏膜清除机制。这类物理化学因素引发的鼻塞多为一过性，脱离刺激环境后逐渐恢复，使用生理性海水喷雾有助于黏膜修复。
日常保持室内湿度，避免用力擤鼻造成黏膜损伤。过敏性体质者需定期清洗鼻腔，减少过敏原接触。长期鼻塞伴随脓涕、头痛或嗅觉丧失时，应及时进行鼻内镜和影像学检查。孕妇鼻塞可选择生理盐水冲洗，慎用减充血剂。儿童反复鼻塞需排查腺样体肥大问题，睡眠张口呼吸可能影响颌面发育。
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