竺平
江苏省中医院
副主任医师
新生儿睾丸一个大一个小可能与生理发育、液体积聚、睾丸扭转等原因有关，应根据情况及时就医确定问题原因并采取针对性的处理措施。
1生理发育的不对称：
新生儿阶段，睾丸大小略有不一致是常见的生理现象。这种不对称通常与个体发育特点相关，多数是暂时性的，随着婴儿的生长发育会逐渐趋于一致。一般情况下，父母可以观察一段时间，定期进行儿科检查。如果随时间睾丸差异逐渐缩小且无其他异常症状，则无需过度担心。
2液体积聚鞘膜积液：
睾丸周围液体堆积会导致一侧看上去比另一侧大，常被称为鞘膜积液。这种情况在新生儿中较为常见，多为生理性鞘膜积液，会随发育自行消退。如果鞘膜积液持续时间较长或体积明显增加，则可能需要医生通过透光实验用手电筒照射睾丸来确诊。如果确诊病理性鞘膜积液，可采取穿刺吸液或手术治疗。
3睾丸扭转：
如果睾丸一侧突然肿大、硬化并伴随明显的疼痛，这可能是急性睾丸扭转。睾丸扭转是一种急诊状态，需要及时手术矫正以防止睾丸缺血和坏死。若家长发现异常肿大伴哭闹、触碰敏感等症状，应立即送医。
4其他可能原因：
睾丸一侧偏小也可能由于先天性因素如隐睾症、血液循环问题或睾丸萎缩引起。而一侧异常偏大，除了积液，少数情况下可能涉及睾丸内的炎症、囊肿或其他病变。超声检查通常是诊断的必要手段。
新生儿睾丸一个大一个小可能是正常的生理现象，也可能由潜在健康问题导致。父母应保持敏感性，观察变化，尤其是伴随其他症状时及时就医，确保新生儿的健康与发育。
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