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例假不来时一般可以做孕前检查,但需结合具体原因判断检查项目的适用性。孕前检查通常包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等基础项目,但若存在闭经、多囊卵巢综合征等病理因素,需针对性增加检查内容。
生理性因素如精神压力、体重骤变可能导致月经暂时性延迟,此时基础孕前检查可正常进行,但需关注激素水平是否受影响。部分女性在节食减肥或剧烈运动后出现下丘脑性闭经,需额外评估营养状态与生殖轴功能。妇科超声能排查子宫内膜厚度及卵巢结构,性激素六项可反映卵泡发育状况,甲状腺功能异常也是月经紊乱的常见诱因。
病理性闭经需优先明确病因再考虑孕前检查。多囊卵巢综合征患者需加做胰岛素抵抗检测,高泌乳素血症需排查垂体瘤可能。宫腔粘连患者需通过宫腔镜评估内膜情况,卵巢早衰者需检测抗苗勒管激素。这些情况可能影响检查结果的解读,需医生调整检查方案。
建议有月经不调史的女性在孕前检查前先进行1-2个月经周期的基础监测,记录基础体温或使用排卵试纸。检查前3天避免性生活及阴道用药,空腹8小时进行抽血项目。若确诊病理因素,应在医生指导下治疗后再计划妊娠,必要时转诊生殖医学科进行个性化评估。