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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃是什么病

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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃是什么病

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等,减弱胃黏膜屏障功能,引起弥散增加,而导致的胃黏膜慢性炎症。它的病因是胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。它的临床表现是:第一,腹胀,这是比较主要的症状之一,表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛,餐后可加重。第二,胃灼热,胃部有灼烧感,甚至有些患者食管也会有烧灼感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。

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推荐 肠道疾病的主要病因有哪些症状

肠道疾病的主要病因包括遗传因素、感染因素、免疫异常、饮食不当、肠道菌群失调等,常见症状有腹痛、腹泻、便秘、腹胀、便血等。肠道疾病可能由克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。

1、遗传因素

部分肠道疾病与遗传因素有关,如克罗恩病和溃疡性结肠炎具有家族聚集性。这类疾病通常表现为反复发作的腹痛、腹泻、体重下降,可能伴有发热、乏力等全身症状。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,严重时需采用生物制剂或手术治疗。日常需避免高脂高糖饮食,减少肠道刺激。

2、感染因素

细菌、病毒或寄生虫感染可导致急性肠炎,常见症状为突发腹痛、水样腹泻、恶心呕吐,可能伴随发热。诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌是常见病原体。治疗可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能,必要时使用盐酸左氧氟沙星片抗感染。感染期间需补充电解质,避免进食生冷、油腻食物。

3、免疫异常

自身免疫反应异常可能引发溃疡性结肠炎,典型症状为黏液脓血便、里急后重、左下腹绞痛。疾病活动期需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,配合美沙拉嗪栓局部治疗。缓解期应维持低纤维饮食,限制乳制品摄入,定期进行肠镜监测病情变化。

4、饮食不当

长期高脂低纤维饮食可能诱发肠易激综合征,表现为排便习惯改变、腹胀、排气增多。这类功能性肠病可通过调整饮食结构改善,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物,减少产气豆类、碳酸饮料的摄入。症状明显时可短期使用匹维溴铵片缓解肠痉挛。

5、肠道菌群失调

抗生素滥用或长期压力可能导致肠道菌群失衡,出现腹泻与便秘交替、消化不良等症状。治疗需停用不必要的抗生素,补充酪酸梭菌活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂。日常建议规律作息,适量食用酸奶、泡菜等发酵食品帮助菌群恢复。

肠道疾病患者需保持饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,注意腹部保暖。急性发作期应卧床休息,记录排便情况。症状持续超过3天或出现呕血、剧烈腹痛、高热等需立即就医。定期进行粪便潜血、肠镜等检查有助于早期发现器质性病变,确诊后需严格遵医嘱用药并定期复诊评估疗效。

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