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幽门螺旋杆菌会引起十二指肠球炎吗

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幽门螺旋杆菌会引起十二指肠球炎吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染可能会引起十二指肠球炎。幽门螺旋杆菌感染是十二指肠球炎的常见病因之一,通常与胃酸分泌异常、黏膜防御机制受损等因素共同作用导致炎症发生。

幽门螺旋杆菌通过定植在胃黏膜表面,产生尿素酶分解尿素生成氨,中和胃酸以利于自身繁殖。这一过程会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的直接损伤。同时,幽门螺旋杆菌感染可刺激胃窦G细胞过度分泌胃泌素,引起胃酸分泌增加。过量胃酸进入十二指肠后,超出其缓冲能力,造成十二指肠黏膜损伤和炎症反应。幽门螺旋杆菌还可能通过免疫炎症反应,诱导局部产生炎症因子如白细胞介素-8,吸引中性粒细胞浸润,进一步加重黏膜损伤。

部分十二指肠球炎患者可能不存在幽门螺旋杆菌感染。这类病例通常与长期使用非甾体抗炎药、酗酒、应激等因素相关。非感染性十二指肠球炎的病理改变相对较轻,主要表现为黏膜充血水肿,较少出现糜烂或溃疡。这类患者对抑酸治疗反应良好,通常不需要根除幽门螺旋杆菌治疗。

建议存在上腹痛、反酸、嗳气等消化不良症状的患者及时就医检查,通过碳13或碳14呼气试验明确是否存在幽门螺旋杆菌感染。确诊后应在医生指导下规范使用抗生素联合抑酸药物进行根除治疗,同时注意饮食规律,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,保持良好作息习惯,有助于促进黏膜修复和预防复发。

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