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补牙为什么要做根管

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补牙为什么要做根管

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

补牙时若牙髓已感染或坏死,需先进行根管治疗再补牙。根管治疗能清除感染的牙髓组织,防止炎症扩散,保留患牙功能。主要有牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎、牙外伤露髓、牙体修复需求等原因。

1. 牙髓炎

龋齿或外伤导致细菌侵入牙髓引发炎症时,需通过根管治疗清除感染源。急性牙髓炎表现为自发剧痛、冷热刺激痛,慢性牙髓炎可有咬合不适。治疗需开髓引流后使用氢氧化钙糊剂消毒根管,配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制感染,最后用牙胶尖充填根管。

2. 牙髓坏死

牙髓组织完全坏死时,坏死物质可能通过根尖孔扩散至颌骨,需彻底清理根管系统。患牙通常变色无活力,X线片显示根尖阴影。治疗需逐步扩锉根管,交替使用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗,封入樟脑酚棉捻消毒,最终用热牙胶垂直加压充填。

3. 根尖周炎

感染波及根尖周组织会引起骨质破坏,表现为咬合痛、牙龈脓包。需通过根管治疗消除根管内感染源,促进根尖病变愈合。急性期可口服头孢克洛胶囊缓解症状,慢性病例需配合根管内封入碘仿糊剂,必要时行根尖切除术。

4. 牙外伤露髓

牙齿折断暴露牙髓后,露髓孔可能成为感染通道。年轻恒牙可视情况尝试活髓保存治疗,成人患牙多需根管治疗。治疗前需拍摄X线片评估根尖发育情况,使用无菌生理盐水冲洗后,选择适合的根管预备器械和充填材料。

5. 牙体修复需求

严重缺损的牙齿在桩核冠修复前,常需根管治疗提供固位基础。大面积龋坏导致牙体薄弱时,根管治疗后可通过纤维桩加固。修复过程需注意根管治疗后牙体脆性增加,建议使用全冠保护防止牙折。

根管治疗后的牙齿应避免咬硬物,定期口腔检查。保持每日两次巴氏刷牙,使用含氟牙膏和牙线清洁。治疗后可能出现短暂胀痛属正常现象,若持续疼痛或牙龈肿胀需及时复诊。饮食宜温软,避免过冷过热刺激,吸烟者应减少吸烟频次以促进组织愈合。

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洗牙是维护口腔健康的重要方式,但许多人对洗牙存在误解。常见的洗牙误区包括洗牙会损伤牙齿、洗牙后牙齿会变松、洗牙会导致牙齿敏感、洗牙只是美容项目、洗牙频率过高或过低。 1、损伤牙齿:洗牙并不会损伤牙齿,超声波洁牙机通过高频振动去除牙结石,不会对牙釉质造成伤害。牙釉质是人体最坚硬的组织,正确操作下洗牙是安全的。 2、牙齿变松:洗牙后牙齿变松的感觉通常是因为牙结石被清除,牙齿失去了原有的支撑。牙结石长期堆积会导致牙龈萎缩和牙周病,洗牙有助于恢复牙龈健康。 3、牙齿敏感:洗牙后牙齿敏感是暂时现象,牙结石清除后牙本质暴露,导致对冷热刺激敏感。使用抗敏感牙膏和避免过冷过热的食物可以缓解症状。 4、美容项目:洗牙不仅是美容项目,更是预防牙周病的重要手段。牙结石和菌斑的积累会导致牙龈炎和牙周炎,定期洗牙有助于预防这些疾病。 5、频率问题:洗牙频率应根据个人口腔健康状况而定,一般建议每半年到一年洗一次牙。过度洗牙可能导致牙龈损伤,而洗牙频率过低则无法有效清除牙结石。 洗牙后应注意口腔卫生,使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿,避免吸烟和饮用染色饮料。定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题。保持健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,也有助于维护口腔健康。

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