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黄柏可以辅助治疗牙痛，主要用于缓解因胃火上炎或阴虚火旺引起的牙痛症状。黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，常与其他中药配伍使用。
1、胃火上炎型牙痛
黄柏对胃火炽盛导致的牙龈肿痛有效。此类牙痛常伴随口臭、牙龈红肿出血，可能与饮食辛辣刺激、胃肠积热有关。临床常配伍黄连、升麻等药物组成清胃散，也可使用含黄柏成分的复方牙痛宁喷雾剂辅助消炎。患者需避免食用烧烤、火锅等燥热食物。
2、阴虚火旺型牙痛
黄柏适用于肾阴不足导致的虚火牙痛。症状表现为牙齿隐痛、松动，夜间加重，可能伴有腰膝酸软。常与知母、熟地黄等配伍，如知柏地黄丸。阴虚体质者可配合使用六味地黄丸滋阴，但须注意黄柏苦寒不宜长期单独服用。
3、风热牙痛
黄柏对风热外袭引起的牙痛效果有限。此类牙痛多突发，伴牙龈红肿、发热恶寒，需配伍薄荷、金银花等疏风清热药，如银翘解毒片。急性期可短期使用人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染，但黄柏并非主要治疗药物。
4、龋齿性牙痛
黄柏不能根治龋齿导致的牙痛。龋齿疼痛由细菌侵蚀牙体引起，需通过补牙或根管治疗解决根本问题。发作时可暂时用丁硼乳膏缓解，配合含黄柏的漱口水辅助清洁，但应及时就医处理龋洞。
5、牙周脓肿
黄柏对严重牙周感染效果不佳。牙周脓肿伴随剧烈跳痛、面部肿胀时，需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片治疗，必要时切开引流。黄柏水煎液漱口仅作辅助，不能替代抗感染治疗。
使用黄柏治疗牙痛时，建议将10克黄柏加水煎煮15分钟后放凉漱口，每日2-3次。胃寒体质者慎用，孕妇禁用。牙痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀时，应立即就诊口腔科。日常应注意口腔卫生，使用软毛牙刷，定期洁牙，避免用患牙咀嚼硬物，控制糖分摄入以减少牙菌斑滋生。
