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糖尿病患者服用二甲双胍后不可自行停药。是否停药需由医生评估血糖控制情况、胰岛功能及并发症风险等因素综合决定。
1、血糖达标：若通过药物联合生活方式干预实现血糖长期稳定，医生可能逐步调整剂量，但须持续监测糖化血红蛋白等指标。
2、药物副作用：出现严重胃肠道反应或乳酸酸中毒等不良反应时，医生可能更换为胰岛素促泌剂或SGLT-2抑制剂等替代药物。
3、并发症进展：合并肾病三期以上或肝功能严重受损时，需停用二甲双胍改用胰岛素治疗，避免药物蓄积导致代谢风险。
4、特殊生理状态：妊娠期、重大手术前后或急性感染期等情况下，可能短期改用胰岛素强化治疗，待病情稳定后重新评估用药方案。
糖尿病患者应定期复查血糖及并发症筛查，调整用药须在内分泌科医生指导下进行，擅自停药可能导致血糖反弹或酮症酸中毒。
糖尿病患者经常腹泻可能由自主神经病变、肠道菌群失衡、药物副作用、继发感染等原因引起，可通过调整降糖方案、补充益生菌、对症止泻、控制感染等方式治疗。
1. 自主神经病变：长期高血糖导致胃肠自主神经损伤，引发肠蠕动异常。需优化血糖控制，使用甲钴胺营养神经，腹泻严重时可短期服用蒙脱石散。
2. 肠道菌群失衡：高血糖环境改变肠道微生态。建议补充双歧杆菌三联活菌胶囊，增加膳食纤维摄入，避免滥用抗生素。
3. 药物副作用：二甲双胍、阿卡波糖等降糖药可能刺激肠道。可在医生指导下调整用药方案或改用格列美脲等影响较小的药物。
4. 继发感染：糖尿病患者易合并艰难梭菌感染，表现为水样便伴发热。需进行粪便检测，确诊后使用万古霉素或甲硝唑治疗。
建议监测血糖波动与排便情况，避免高脂饮食刺激肠道，若腹泻持续超过3天或出现脱水症状需立即就医。
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