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糖尿病餐后血糖高吃什么药

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糖尿病餐后血糖高吃什么药

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病餐后血糖高可遵医嘱服用阿卡波糖、瑞格列奈、米格列醇、西格列汀等药物,建议及时就医评估个体情况后制定用药方案。

1、阿卡波糖

作为α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主食的患者,可能出现胃肠胀气等不良反应。

2、瑞格列奈

属于短效促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛β细胞快速释放胰岛素控制餐后高血糖,需餐前即刻服用,需警惕低血糖风险。

3、米格列醇

与阿卡波糖作用机制类似但吸收率更低,可有效抑制双糖酶活性,更适合肾功能轻度异常患者,服药期间需监测肝功能。

4、西格列汀

DPP-4抑制剂通过延长内源性GLP-1作用时间调节血糖,具有血糖依赖性降糖特点,单用低血糖风险较小,但需评估胰腺功能。

除药物治疗外,建议配合低升糖指数饮食和餐后适度运动,定期监测血糖变化并复诊调整方案,禁止自行更换药物或调整剂量。

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1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要有发病机制、年龄分布、治疗方式、胰岛素依赖程度四个方面。

1、发病机制

1型糖尿病是自身免疫导致胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病主要是胰岛素抵抗伴随相对分泌不足。

2、年龄分布

1型多在青少年期发病;2型常见于中老年群体,但近年青少年发病率上升。

3、治疗方式

1型需终身胰岛素治疗;2型可通过口服降糖药、生活方式干预控制,晚期可能需要胰岛素。

4、胰岛素依赖

1型患者生存依赖外源性胰岛素;2型患者初期通常无须胰岛素注射。

两类糖尿病均需定期监测血糖,1型患者需特别注意预防酮症酸中毒,2型患者应重点控制代谢综合征相关指标。

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