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肝肺综合征是什么病?

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肝肺综合征是什么病?

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
肝肺综合征是指因为肝脏的疾病所引起呼吸系统的损害,就像是胸闷气短,而且肝胆疾病非常容易引起呼吸系统的问题。肝肺综合征是在慢性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张、气体交换障碍、动脉血氧合作用异常,导致的低氧血症及一系列病理生理变化等症状,当然这种几率还是相对比较低的,表现出来的症状有:排除原发心肺疾患后的基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。肺中的气体交换障碍导致的动脉血液氧合作用异常——肺泡气到动脉血氧分压差上升、低氧血症等都是肝肺综合征的重要生理基础。肝肺综合征还是一种后期肝脏病的非常厉害的肺部并发症。

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推荐 吃中药治疗肝纤维化好吗

吃中药治疗肝纤维化有一定效果,但需在医生指导下辨证使用。肝纤维化的治疗方式主要有活血化瘀类中药、软坚散结类中药、扶正固本类中药、中西医结合治疗、定期复查监测。建议结合西医诊断明确纤维化程度,避免自行用药延误病情。

1、活血化瘀类中药

丹参、三七等药物可改善肝脏微循环,抑制星状细胞活化,适用于气滞血瘀型肝纤维化。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能减轻肝脏炎症反应,三七总皂苷胶囊有助于降低血清肝纤维化指标。使用需监测凝血功能,避免与抗凝药物联用。

2、软坚散结类中药

鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸等方剂通过调节基质金属蛋白酶活性促进纤维降解,对湿热瘀阻型患者效果较好。可能出现轻度胃肠反应,肝功能失代偿期患者慎用。需配合超声弹性成像评估纤维化改善情况。

3、扶正固本类中药

黄芪、冬虫夏草等补益类药物适用于正气亏虚型患者,可调节免疫功能延缓纤维化进展。虫草菌丝胶囊能降低转化生长因子-β1表达,黄芪颗粒可改善肝细胞能量代谢。阴虚火旺者需配伍滋阴降火药物。

4、中西医结合治疗

中药联合恩替卡韦等抗病毒药物对乙肝肝纤维化效果显著,扶正化瘀胶囊配合干扰素可提高应答率。中药能减轻抗病毒药物引起的乏力、骨髓抑制等副作用,但需间隔2小时服用避免相互作用。

5、定期复查监测

治疗期间每3-6个月需进行FibroScan、APRI评分等无创检查,重度纤维化患者建议肝活检复查。中药疗程通常需持续6-12个月,血清透明质酸、IV型胶原等指标下降30%以上视为有效。

肝纤维化患者应保持低脂高蛋白饮食,每日摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg体重,优先选择鱼虾、豆制品等易消化来源。严格戒酒并控制体重,避免服用肝毒性药物。适量进行八段锦、太极拳等柔缓运动,每周累计150分钟中等强度有氧运动有助于改善肝脏代谢。保持23点前入睡,避免熬夜加重肝脏负担。出现腹胀、齿龈出血等症状需及时复诊调整用药方案。