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尿毒症血钙低可通过调整饮食、补充钙剂、使用活性维生素D、控制血磷、透析治疗等方式改善。尿毒症血钙低通常与肾功能衰竭、维生素D代谢障碍、高磷血症、甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素有关。
1、调整饮食
尿毒症患者血钙低时可适当增加高钙食物摄入，如低磷牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等，但需避免高磷食物加重钙磷代谢紊乱。每日钙摄入量应结合血钙、血磷及甲状旁腺激素水平调整，必要时需营养师制定个性化食谱。
2、补充钙剂
碳酸钙片、醋酸钙颗粒等钙剂可纠正低钙血症，同时能结合肠道中的磷。使用钙剂需监测血钙水平，避免高钙血症引发血管钙化。钙剂宜在餐中服用以提高吸收率，但需与含铁药物间隔使用。
3、使用活性维生素D
骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等活性维生素D可促进肠道钙吸收，抑制甲状旁腺激素分泌。用药期间需每周监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，防止钙磷乘积过高导致异位钙化。
4、控制血磷
低钙常与高磷血症并存，需使用碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片等磷结合剂降低血磷。血磷控制在目标范围有助于提高血钙水平，同时减少继发性甲状旁腺功能亢进风险。
5、透析治疗
对于终末期肾病患者，血液透析或腹膜透析可清除蓄积的磷和毒素，改善钙磷代谢。透析液钙浓度需个体化调整，高通量透析有助于纠正钙磷紊乱。严重甲状旁腺功能亢进者需考虑甲状旁腺切除术。
尿毒症患者应定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，严格限制高磷食物如动物内脏、坚果、碳酸饮料的摄入。每日适当晒太阳有助于皮肤合成维生素D，但需避免剧烈运动以防骨折。出现手足抽搐、心律失常等严重低钙症状时需立即就医。
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