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假如肺有炎症,拍片能看出来吗?

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假如肺有炎症,拍片能看出来吗?

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺部炎症通常可以通过影像学检查(如X光片、CT)发现。肺部炎症的影像学表现主要有肺纹理增粗、斑片状阴影、实变影、磨玻璃样改变、胸腔积液等。具体表现与炎症类型、病程阶段有关,需结合临床判断。

细菌性肺炎在X光片上多表现为肺叶或肺段实变,边界模糊,可能伴随支气管充气征。病毒性肺炎常见双肺弥漫性磨玻璃影或网格状改变,间质浸润明显。支原体肺炎多为单侧斑片状浸润影,以下叶多见。真菌性肺炎可能出现结节、空洞或晕轮征等特征性改变。结核性肺炎好发于上叶尖后段或下叶背段,可呈现浸润、纤维化、钙化等多形态混合表现。

早期轻度肺炎或间质性肺炎可能在普通胸片上显示不清,需借助高分辨率CT检测。慢性炎症可能表现为索条影、胸膜增厚等陈旧性改变。特殊病原体感染如卡氏肺孢子虫肺炎,在免疫缺陷患者中可能出现特征性"铺路石样"改变。非感染性炎症如过敏性肺炎,可能呈现游走性阴影。

建议出现咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状时及时就医,医生会根据症状选择X光、CT或血液检查综合判断。检查前应去除金属物品,孕妇需告知医生。影像学检查需结合血常规、痰培养等实验室检查提高诊断准确性,必要时可能需要进行支气管镜或穿刺活检明确病因。

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