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什么是习惯性腹泻

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什么是习惯性腹泻

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

习惯性腹泻是指持续或反复发作的排便次数增多、粪便稀薄或水样的症状,可能与肠道功能紊乱、饮食因素、感染后遗症、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关。长期反复腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需及时就医明确病因。

1、肠道功能紊乱

肠道蠕动异常加快或消化吸收功能障碍可导致习惯性腹泻。常见诱因包括精神紧张、作息不规律等,症状多为间歇性稀便,通常无发热或血便。建议通过规律饮食、补充益生菌调节菌群平衡,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善症状。

2、饮食因素

长期摄入生冷、辛辣或过敏食物可能刺激肠道黏膜。乳糖不耐受人群饮用牛奶后易出现腹胀腹泻,部分人群对麸质、海鲜等食物敏感。需记录饮食日记排查诱因,避免进食可疑食物,腹泻期间可饮用淡盐水预防脱水。

3、感染后遗症

病毒或细菌性肠炎治愈后可能出现肠黏膜损伤未完全修复的情况,表现为持续数周的腹泻。粪便检查可见白细胞或脂肪滴,需排除慢性感染。可遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜,配合消旋卡多曲抑制肠道分泌。

4、肠易激综合征

功能性胃肠病常表现为腹泻型或交替型排便异常,多伴有腹痛或排便后缓解。发病与内脏高敏感性相关,应激或饮食变化易诱发。治疗需结合心理调节,药物可选匹维溴铵片缓解痉挛,严重腹泻时可用洛哌丁胺胶囊控制症状。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病可引起慢性腹泻,常伴随黏液脓血便、体重下降。结肠镜检查可见肠黏膜糜烂或溃疡。需长期使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,急性期可能需要糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

习惯性腹泻患者需注意保持饮食清淡,避免酒精、咖啡因等刺激性食物,适量补充含钾、钠的电解质溶液。每日记录排便次数和性状变化,若出现持续发热、血便或体重明显下降应及时消化科就诊。建议进行粪便常规、肠镜等检查明确病因,避免自行长期使用止泻药物掩盖病情。

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推荐 玉竹会引起腹泻吗

玉竹通常不会引起腹泻,但过量食用或体质特殊者可能出现胃肠不适。玉竹是药食同源的中药材,具有养阴润燥功效,其膳食纤维和黏液质可能对敏感人群产生轻微刺激。

玉竹含有大量多糖类成分和可溶性膳食纤维,适量食用可促进肠道蠕动,帮助改善便秘。健康人群按照常规剂量服用玉竹制品时,其温和性质很少导致腹泻。部分人群食用后可能出现大便变软现象,这属于正常生理反应,与病理性腹泻有本质区别。

少数存在脾胃虚寒或肠易激综合征的患者,可能对玉竹中的黏液质成分敏感。这类人群空腹大量食用玉竹后,可能出现腹部隐痛、肠鸣等不适反应。个别对中药材过敏者食用后可能引发过敏性肠炎,表现为水样便等典型腹泻症状,这种情况需要立即停用并就医。

使用玉竹时建议从少量开始尝试,避免与寒凉食物同食。出现持续腹泻应排查其他病因,如确认与玉竹相关可改用砂仁、白术等健脾药材中和。储存时注意防潮霉变,变质玉竹可能产生毒素引发腹泻。特殊体质者使用前建议咨询中医师进行体质辨证。

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