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胃静脉曲张是怎么引起的

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胃静脉曲张是怎么引起的

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
胃静脉曲张大部分是因为门静脉高压所引起,首先我们也了解一下,门静脉高压的解剖情况。门静脉主干是由肠系膜上下静脉和脾静脉汇合而成。约20%的血液来自于脾脏,门静脉的左右两干分别进入左右半肝,并逐渐分支,其小分子和肝动脉分支血液汇合于肝小叶里的肝血窦,然后汇入肝小叶的中央静脉,最后汇入下腔静脉。门静脉于腔静脉之间存在四个交通分支,包括胃底食道食管下段交通支,直肠下段肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支。其中最主要的是胃低食道管下段交通支,在正常情况下这些交通支都是很小,血流量比较小,出现门脉高压的情况,因为它离门静脉主干和腔静脉最近,压力差最大,因而承受门静脉高压的影响也最早最显著,进而如果加上慢性的咳嗽,呕吐,用力排便等腹压内增高的这个因素,它可以使这个静脉迂曲,所以这就是门静脉高压引起胃静脉曲张的一个主要机理。

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推荐 静脉曲张手术能做重活吗?

静脉曲张手术后短期内不能做重活,术后3-6个月需避免剧烈体力活动。静脉曲张手术主要包括大隐静脉高位结扎剥脱术、射频消融术等,术后恢复期需根据手术方式和个人恢复情况调整活动强度。

静脉曲张手术后1-2周内应以静养为主,避免久站、久坐或提重物,防止手术切口出血或静脉压力骤增。术后2-4周可逐步恢复轻体力活动如散步,但单次负重不应超过5公斤。术后1-3个月是血管内皮修复关键期,需避免搬运重物、深蹲等增加腹压的动作,可穿戴医用弹力袜帮助静脉回流。术后3个月后若复查显示血管功能恢复良好,可尝试逐步增加劳动强度,但仍需注意间歇休息和腿部抬高。重体力劳动者建议术后6个月再恢复原工作,期间可通过游泳、骑自行车等低冲击运动强化下肢肌肉泵功能。

术后长期需保持健康生活习惯,控制体重避免肥胖,每日抬高下肢15-20分钟促进血液回流。饮食注意补充维生素C和蛋白质,有助于血管修复。若出现腿部肿胀、疼痛或皮下硬结等异常症状,应及时复诊排除血栓风险。静脉曲张术后护理对预防复发至关重要,需严格遵循医嘱进行康复训练和定期随访。

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