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cea是不是检查身体所有癌症

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cea是不是检查身体所有癌症

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

癌胚抗原CEA主要用于消化道肿瘤筛查,并非覆盖所有癌症类型。CEA升高常见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等腺癌,对肺癌、乳腺癌也有一定提示作用,但无法检测血液系统肿瘤或部分实体瘤。

1、适用癌种:

CEA对胃肠胰等腺癌灵敏度较高,约70%晚期结直肠癌患者指标异常,但对肝癌、肾癌等器官特异性肿瘤需结合AFP等标志物联合检测。

2、检测局限:

约30%吸烟者可能出现生理性CEA升高,炎症性肠病等良性疾病也会导致假阳性,特异性约为50%-60%,需结合影像学确诊。

3、联合检测:

临床常采用多肿瘤标志物组合方案,如CA125辅助卵巢癌筛查、PSA检测前列腺癌、NSE对小细胞肺癌有特异性。

4、动态监测:

术后CEA持续升高提示肿瘤复发风险,但部分黏液腺癌可能不分泌CEA,需每3-6个月配合CT等检查综合评估。

建议高风险人群根据癌种选择针对性筛查方案,CEA正常不能完全排除肿瘤,异常升高需进一步胃肠镜或PET-CT检查。

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肠镜检查是预防和诊断肠道疾病的重要手段,能够早期发现肠道病变,及时干预治疗。肠镜检查主要用于筛查结直肠癌、炎症性肠病、息肉等疾病,尤其对于40岁以上人群或家族中有肠道疾病史者更为重要。通过肠镜检查,医生可以直接观察肠道黏膜的形态,发现微小病变并进行活检,为后续治疗提供准确依据。 1、筛查结直肠癌:结直肠癌早期症状不明显,肠镜检查能够发现早期癌变或癌前病变,如息肉。通过及时切除息肉,可有效降低癌变风险。肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准,尤其适合高危人群。 2、诊断炎症性肠病:炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病,常表现为腹痛、腹泻等症状。肠镜检查可观察肠道黏膜的炎症程度和范围,帮助明确诊断并制定治疗方案。 3、发现肠道息肉:肠道息肉是常见的良性病变,但部分息肉可能发展为恶性肿瘤。肠镜检查能够发现并切除息肉,防止其癌变,尤其适用于家族性息肉病或遗传性非息肉病性结直肠癌患者。 4、评估不明原因消化道症状:对于不明原因的腹痛、腹泻、便血等症状,肠镜检查能够帮助明确病因,如肠道溃疡、肿瘤或血管畸形等,为后续治疗提供依据。 5、监测疾病进展:对于已确诊的肠道疾病患者,如炎症性肠病或息肉病,肠镜检查可用于监测疾病进展,评估治疗效果,及时调整治疗方案。 肠镜检查前后需注意饮食调整,检查前需进行肠道清洁,检查后避免进食刺激性食物。定期进行肠镜检查,结合健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和避免吸烟饮酒,可有效降低肠道疾病的发生风险。对于高危人群,建议每3-5年进行一次肠镜检查,以早期发现并干预潜在病变。

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