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脚指甲变空出水是咋回事

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脚指甲变空出水是咋回事

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

脚指甲变空出水可能与真菌感染、外伤、湿疹、银屑病、接触性皮炎等因素有关,可通过抗真菌治疗、局部护理、药物治疗等方式改善。

1、真菌感染

真菌感染是导致脚指甲变空出水的常见原因,多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等病原体侵入甲板引起。患者可能出现甲板增厚、发黄、分层脱落等症状。临床常用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物,严重时需联合口服伊曲康唑胶囊。日常需保持足部干燥,避免与他人共用鞋袜。

2、外伤

指甲受到挤压、撞击等外力损伤后,可能导致甲床与甲板分离形成空甲,伴随组织液渗出。常见于穿鞋过紧或运动损伤,通常表现为局部淤血、疼痛。需修剪游离甲缘防止二次损伤,使用碘伏消毒液预防感染。若出血肿胀持续,可能需拔甲处理。

3、湿疹

慢性湿疹累及甲周皮肤时,炎症反应可波及甲母质,导致甲板营养不良性空泡样改变,伴有渗液、脱屑。急性期可外用卤米松乳膏控制炎症,渗液明显时用硼酸洗液湿敷。日常需避免接触洗涤剂等刺激物,使用尿素维E乳膏保湿修复皮肤屏障。

4、银屑病

银屑病甲损害表现为甲板点状凹陷、油滴样改变或全甲剥离,严重时甲下角质堆积伴浆液性渗出。治疗需控制原发病,局部应用卡泊三醇倍他米松凝胶,顽固病例可注射复方倍他米松注射液。合并感染时需联用抗菌药物。

5、接触性皮炎

接触染发剂、指甲油等化学物质可能引发甲周过敏性炎症,表现为甲板翘起、甲周红肿渗液。急性期用炉甘石洗剂收敛止痒,口服氯雷他定片抗过敏。确诊后需立即脱离致敏原,修复期涂抹丁酸氢化可的松乳膏促进愈合。

建议每日用温水清洁患足后彻底擦干,选择透气性好的棉袜及宽松鞋履。避免自行撕扯游离甲板,修剪指甲时保留1-2毫米甲缘。若症状持续加重或出现化脓,需及时就医进行真菌镜检、皮肤镜检查等明确诊断。合并糖尿病等基础疾病者更应警惕继发感染风险。

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