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卵巢囊肿的临床表现主要有下腹隐痛、月经异常、腹部包块、压迫症状以及急腹症表现。卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激、遗传因素、子宫内膜异位症、肿瘤性病变等因素有关，通常表现为腹胀、尿频、便秘、性交痛等症状。
1、下腹隐痛
卵巢囊肿较小时可能无明显症状，随着囊肿增大可出现下腹隐痛或坠胀感，疼痛多位于患侧，活动或性交后可能加重。生理性囊肿如黄体囊肿可能在月经周期后半段出现短暂疼痛，病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿则表现为进行性加重的痛经。若突发剧烈腹痛需警惕囊肿扭转或破裂，此时可能伴有恶心呕吐。
2、月经异常
功能性卵巢囊肿可能导致月经周期紊乱，表现为经期延长、经量增多或点滴出血。卵巢囊肿合并内分泌紊乱时可能出现闭经或不规则阴道流血，如卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素导致子宫内膜增生。多囊卵巢综合征患者常伴发卵巢多囊样改变，表现为稀发排卵、痤疮和多毛。
3、腹部包块
较大卵巢囊肿可在下腹部触及活动性包块，质地囊性感，边界清晰。巨大囊肿可致腹部膨隆，体检可见腹部叩诊浊音，需与腹水鉴别。卵巢囊肿直径超过5厘米或持续存在3个月以上，建议进一步检查排除肿瘤性病变。绝经后妇女新发卵巢囊肿需高度警惕恶性可能。
4、压迫症状
卵巢囊肿压迫膀胱可出现尿频尿急，压迫直肠可能导致便秘或里急后重。巨大囊肿可能推挤膈肌引起呼吸困难，或压迫盆腔静脉导致下肢水肿。卵巢囊肿合并腹水时可能产生腹胀、食欲减退等消化道症状，需与胃肠道疾病鉴别。
5、急腹症表现
卵巢囊肿蒂扭转表现为突发下腹剧痛伴恶心呕吐，疼痛向大腿或腰部放射，体检可发现腹膜刺激征。囊肿破裂可能导致腹腔内出血或化学性腹膜炎，出现休克表现需紧急手术。感染性囊肿可出现发热、白细胞升高，抗生素治疗效果不佳时需考虑穿刺引流。
发现卵巢囊肿后应定期复查超声监测变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂。饮食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素摄入，保持规律作息调节内分泌。若出现持续加重腹痛、异常阴道流血或短期内囊肿迅速增大，需及时就诊妇科完善肿瘤标志物检查，必要时行腹腔镜探查。
子宫内膜破裂可能导致剧烈腹痛、异常阴道出血、继发感染甚至不孕，严重时可引发失血性休克或败血症。子宫内膜破裂通常与外伤、宫腔操作、子宫病变等因素有关，需根据破裂程度采取止血、抗感染或手术治疗。
轻微子宫内膜破裂可能仅表现为短暂腹痛和少量出血，多由宫腔镜检查、刮宫等医疗操作引起。子宫内膜具有较强修复能力，轻微损伤通常可自行愈合，但需避免剧烈运动或性生活以防止二次损伤。伴随轻度炎症时可出现低热，需监测体温变化。
严重子宫内膜破裂常见于子宫穿孔、胎盘植入等情况，可能引发持续性大量出血。血液积聚在盆腔会导致腹膜刺激征，表现为全腹压痛和反跳痛。出血量超过500毫升时可能出现面色苍白、脉搏细速等休克表现，需紧急宫腔填塞或血管介入止血。合并厌氧菌感染时阴道分泌物呈恶臭，需联合使用头孢曲松钠注射液和甲硝唑氯化钠注射液。
慢性子宫内膜破裂可能形成宫腔粘连，表现为月经量锐减或闭经。超声检查可见子宫内膜线中断，宫腔镜能明确粘连范围和程度。中度粘连需行宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器防止再粘连。重度粘连患者可能需多次手术，妊娠成功率不足30%。
特殊类型如子宫瘢痕处破裂多见于剖宫产术后再次妊娠，破裂时腹痛集中在原切口部位。孕晚期子宫破裂可能造成胎儿窘迫，需在30分钟内完成剖宫产手术。瘢痕子宫患者妊娠期间应控制胎儿体重，定期超声监测子宫下段肌层厚度。
预防子宫内膜破裂需避免非必要宫腔操作，人工流产术后应遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片促进内膜修复。出现突发性下腹撕裂样疼痛伴阴道流血时，应立即平卧并呼叫急救。治疗后3个月内禁止盆浴和游泳，每日清洁会阴部降低感染风险，建议每半年复查超声评估内膜恢复情况。
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