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前列腺稍大并有钙化灶

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前列腺稍大并有钙化灶

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺稍大并有钙化灶通常是前列腺增生和前列腺钙化的表现,可能与年龄增长、慢性炎症、代谢异常等因素有关。多数情况下属于良性病变,但需结合症状和检查结果综合评估。

前列腺增生是老年男性常见疾病,随着年龄增长,前列腺组织逐渐增大可能压迫尿道,导致排尿困难、尿频、尿急等症状。钙化灶多由前列腺液淤积或炎症愈合后形成,影像学检查可见点状或斑片状高密度影。无明显症状者通常无须特殊治疗,定期复查即可。若伴随尿路感染可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,排尿困难者可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状。日常需避免久坐、憋尿,减少辛辣刺激食物摄入,适量运动有助于改善局部血液循环。

少数情况下钙化灶可能与前列腺结核、肿瘤等疾病相关,若出现血尿、骨盆疼痛、体重下降等症状需及时就医。前列腺特异性抗原检测、核磁共振等检查有助于鉴别诊断。存在严重排尿梗阻或反复感染的患者可能需要经尿道前列腺电切术等手术治疗。中老年男性应每年进行前列腺超声检查,保持适度性生活频率,避免过度劳累和寒冷刺激。

建议50岁以上男性每年进行一次前列腺超声和直肠指检,出现夜尿增多、尿线变细等症状时尽早就诊。日常可适当食用西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,避免饮酒和咖啡因摄入。温水坐浴有助于缓解盆腔充血,但水温不宜超过40摄氏度。保持规律作息和良好心态对前列腺健康有积极影响。

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推荐 前列腺增生手术能根治吗

前列腺增生手术通常可以根治,但部分患者可能出现复发或需要后续治疗。手术方式的选择、个体差异及术后护理等因素会影响最终效果。

经尿道前列腺电切术是目前最常用的手术方式,通过切除增生的前列腺组织解除尿道梗阻。该手术创伤小、恢复快,多数患者术后排尿症状明显改善,尿流率恢复正常。对于体积较大的前列腺,可选择经尿道前列腺剜除术,能够更彻底地切除增生腺体。开放性前列腺切除术适用于极重度增生患者,手术视野更清晰但创伤较大。激光手术如钬激光前列腺剜除术具有出血少、恢复快的优势。各种术式均能有效解除下尿路梗阻症状,使患者生活质量显著提高。

少数患者术后可能出现尿道狭窄、膀胱颈挛缩等并发症导致症状复发。高龄患者或合并神经系统疾病的患者,术后可能仍存在排尿困难。前列腺体积持续增大者可能需要二次手术。术后未规范用药或存在慢性前列腺炎的患者,症状缓解可能不彻底。长期随访数据显示,术后10年症状复发概率较低,但需定期监测残余尿量和尿流率。

术后应避免久坐、骑车等压迫会阴部的活动,保持大便通畅防止腹压增高。每日饮水量控制在2000毫升左右,分次适量饮用。观察排尿情况,如出现尿线变细、排尿费力等症状及时复查。术后3个月内避免提重物和剧烈运动,按医嘱定期进行尿流动力学检查。建立规律的排尿习惯,避免憋尿,有助于维持手术效果。

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