肺水肿严重吗怎么治疗好得快些

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肺水肿水肿

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肺水肿严重吗怎么治疗好得快些

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原庆首都医科大学附属北京中医医院主任医师

肺水肿属于需要紧急处理的危重症，严重程度取决于病因和进展速度，急性发作可能危及生命。治疗需通过氧疗、利尿剂减轻肺淤血、病因治疗等综合干预，同时严格限制液体摄入。

急性肺水肿患者会出现突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等症状，需立即就医。治疗以高流量吸氧为首要措施，常用呋塞米注射液快速利尿减轻心脏负荷，硝酸甘油扩张血管降低肺动脉压，吗啡缓解焦虑和呼吸窘迫。机械通气适用于严重低氧血症患者。病因治疗是关键，如心肌梗死需冠状动脉再通，感染性休克需抗感染和升压支持。

慢性肺水肿多由心力衰竭逐渐发展而来，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗强调长期规范用药，包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构，地高辛片增强心肌收缩力。同时需控制每日饮水量在1500毫升以内，低盐饮食每日钠摄入不超过3克，监测体重变化。慢性患者急性加重时需按急性方案处理。

肺水肿患者应保持半卧位减少回心血量，避免情绪激动和剧烈活动。出院后需定期复查心功能、电解质，遵医嘱调整药物剂量。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现气短加重、下肢水肿或体重短期内增加明显时需及时复诊。长期管理可显著改善预后。

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坠积性肺炎可能由长期卧床、免疫力低下、呼吸道分泌物滞留、细菌感染、慢性疾病等原因引起，可通过体位引流、抗生素治疗、呼吸训练、营养支持、物理治疗等方式缓解。 1、长期卧床：长期卧床导致肺部血液循环减慢，痰液难以排出，增加感染风险。建议定期翻身拍背，促进痰液排出，必要时使用体位引流。 2、免疫力低下：免疫力低下者更容易受到病原体侵袭。可通过均衡饮食、补充维生素C、锌等营养素，增强免疫力。 3、呼吸道分泌物滞留：痰液滞留为细菌滋生提供条件。可使用祛痰药物如氨溴索口服液10ml每日三次，或进行雾化吸入治疗。 4、细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见致病菌。医生可能开具抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次，或头孢呋辛酯片250mg每日两次。 5、慢性疾病：慢性阻塞性肺病、心脏病等患者更易发生坠积性肺炎。需积极控制原发病，定期复查，必要时进行氧疗或呼吸机辅助治疗。坠积性肺炎的预防和护理需从多方面入手。饮食上，建议多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。运动方面，卧床患者可进行被动关节活动，清醒状态下尽量保持坐位或半卧位，进行深呼吸训练。护理时注意保持室内空气流通，定期消毒，监测体温和呼吸状况，发现异常及时就医。