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吞咽异物会损害肠胃吗?

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吞咽异物会损害肠胃吗?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

吞咽异物可能会损害胃肠,具体影响取决于异物的大小、形状和材质。胃肠损伤的风险主要有异物卡顿、黏膜划伤、穿孔感染等。建议立即停止进食并观察不适症状,若出现持续腹痛、呕血或便血需紧急就医。

体积较小且表面光滑的异物如纽扣、硬币,通常可随粪便排出,但可能短暂刺激食管或胃黏膜,引起轻微疼痛或恶心。尖锐异物如鱼刺、牙签极易刺穿消化道壁,导致局部出血或炎症,部分案例中可能引发纵隔感染或腹膜炎。儿童误吞电池等腐蚀性物质会快速灼伤黏膜,需在两小时内内镜取出。

金属异物在X光下易被发现,而塑料、木片等需通过CT定位。内镜取物适用于食管及胃上部异物,肠道深部异物可能需腹腔镜手术。老年人假牙脱落误吞常伴随食管狭窄,糖尿病患者更易继发感染。反复呕吐伴高热提示存在穿孔可能。

预防方面,进食时应专注避免说笑,儿童玩具需排除小零件,老年人假牙需定期检查牢固性。误吞异物后禁止催吐或吞饭团,以免加重损伤。胃肠功能较弱者可适量饮用温水润滑消化道,但若异物为尖锐物或电池须绝对禁食禁水。医疗机构通常配备多种规格的异物钳和取物网兜,及时处理能显著降低并发症概率。

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