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胃食管反流可通过调整饮食习惯、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流通常由食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多、食管裂孔疝、胃排空延迟等原因引起。
1、调整饮食习惯避免高脂饮食、辛辣刺激食物和咖啡因摄入,减少胃酸分泌。进食后保持直立姿势,睡前两小时禁食,有助于减轻反流症状。
2、药物治疗使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑减少胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮加速胃排空,黏膜保护剂如硫糖铝保护食管黏膜。症状严重时可遵医嘱联合用药。
3、内镜下治疗对于药物治疗无效的患者,可选择内镜下射频治疗或内镜下缝合术。这些微创治疗可增强食管下括约肌功能,但存在一定复发概率。
4、手术治疗顽固性反流或合并食管裂孔疝者需行腹腔镜胃底折叠术。手术能有效重建抗反流屏障,但可能出现吞咽困难等并发症,需严格评估适应症。
胃食管反流患者应控制体重,避免紧身衣物压迫腹部,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估食管黏膜损伤程度。