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脑溢血死亡率高吗

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脑溢血死亡率高吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑溢血死亡率相对较高,具体风险与出血部位、出血量、救治时机等因素有关。脑溢血是脑血管破裂导致脑实质内出血的急症,常见原因包括高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等。

脑溢血患者若出血量较小且位于非关键功能区,及时接受规范治疗可能预后较好。部分患者通过手术清除血肿、控制颅内压及后续康复训练,可显著降低死亡风险并改善神经功能缺损。但若出血量大或累及脑干等生命中枢,即使积极救治仍可能危及生命。

发病后未及时就医的患者死亡风险显著增加。脑溢血急性期易发生脑疝、多器官功能衰竭等严重并发症,超过一半的死亡病例发生在发病早期。高龄、基础疾病多、凝血功能障碍等因素也会进一步增加死亡率。

预防脑溢血需严格控制高血压等基础疾病,避免情绪激动和剧烈运动。发病后应立即平卧休息并呼叫急救,转运过程中须保持头部稳定。康复期患者需遵医嘱进行肢体功能锻炼和语言训练,定期复查头颅CT监测恢复情况。家属应学习识别头痛呕吐、意识障碍等预警症状,掌握基本急救技能。

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抽动症的治疗时间因人而异,一般轻度的抽动症可以通过心理疏导、行为干预等非药物治疗在几个月内缓解,而中重度抽动症可能需要药物治疗或综合干预,通常疗程在半年到2年不等。具体恢复时间取决于患者的病情严重程度、个体差异以及治疗的及时性和依从性。 1病情轻重对治疗时间的影响 轻度抽动症具有周期性和波动性,部分只是短暂性或由一些外部环境如压力大、紧张情绪引发。此类患者通过适当的心理疏导、家庭支持,结合生活习惯调整,往往在数月内缓解或者消失。而对于症状明显并且持续时间较长超过1年,或合并注意缺陷多动障碍ADHD等其他问题的重度抽动症患者,治疗时间会相应增加,很可能需要1-2年甚至更长时间进行调控。 2治疗方式对疗效的影响 临床上,抽动症的治疗方式包括: 心理行为干预如认知行为疗法:适合轻中度抽动症患者,反复强化训练与情绪管理有助于改善症状,短期内可能显效,但需坚持以免复发。 药物治疗:中重度患者常用的药物有氟哌啶醇、阿立哌唑和可乐定等。不同药物疗效显现时间存在差异,通常需要数周至数月观察效果,整个疗程可能要持续半年到两年。 联合治疗:严重患者可能需要药物、行为疗法与家庭干预相结合,尤其是面对复发或者无明显药物疗效的患者,需要灵活调整方案,疗程时间更不固定,取决于个体恢复情况。 3患者及家庭的配合度影响治疗效果 积极的家庭氛围和患者的配合性对治疗进程影响重大。如果患者能调整作息、减压、避免过度使用电子产品,同时家庭积极创造安定、和谐的环境,一般治疗效率会更高。反之,不良的生活习惯或外界干扰会加重病情,延长疗程。 抽动症的康复需要科学的治疗和耐心的等待,应尽早就医,遵医嘱采取综合干预措施。家长和患者需要理解,这是一种可控的神经精神性疾病,注意保持良好的心理状态和生活方式,以增强疗效。长期严重性抽动症超过2-3年可能难以完全治愈,需要长期管理和复查,以最大程度提升生活质量和适应能力。