月经为什么有血块排出

提问时间：2025-07-18 09:12 | 1人回答 | 58次阅读

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月经为什么有血块排出

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曲中玉山东省立医院副主任医师回答时间：2025-07-18 09:29

月经有血块排出通常与经血凝固、子宫内膜脱落速度等因素有关，可能由经量过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、凝血功能异常、子宫肌瘤等原因引起。若血块频繁出现或伴随严重不适，建议及时就医检查。

1. 经量过多

月经量超过80毫升时，血液可能因未及时排出而凝结成块。常见于激素水平波动、精神压力大或过度劳累等情况。建议使用卫生巾记录出血量，若持续超量可遵医嘱服用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，并排查是否存在贫血。

2. 子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出速度，导致血液滞留形成凝块。常伴随腰骶部酸胀感，可通过膝胸卧位改善体位，必要时采用子宫托矫正。若合并痛经可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

3. 子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发经血凝固和剧烈痛经。典型表现为暗红色血块伴下腹坠痛，超声检查可发现巧克力囊肿。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长。

4. 凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固，但部分患者反而因纤溶系统过度活跃形成血块。需通过凝血四项检查确诊，可能需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，或使用氨甲苯酸注射液改善凝血功能。

5. 子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积并影响子宫收缩，导致经期大量血块排出。超声检查可见肌瘤结节，直径超过5厘米或引起贫血时，可考虑米非司酮片缩瘤或行子宫肌瘤剔除术。

日常建议经期避免剧烈运动，保持腹部保暖，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。若血块持续3个月经周期以上，或伴随头晕、乏力等贫血症状，需进行妇科超声及性激素六项检查。记录月经周期变化有助于医生判断病因，未经专业评估不建议自行服用活血化瘀类药物。

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