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结肠癌肝转移通常还能治疗,具体治疗方案需根据转移灶数量、位置及患者整体状况决定。主要干预方式包括手术切除、局部消融治疗、全身化疗、靶向治疗及免疫治疗等。
结肠癌肝转移的治疗需优先评估手术可行性。若转移灶局限在单一肝叶且未侵犯重要血管,手术切除联合术后辅助化疗可显著延长生存期。对于不可切除的病灶,可采用射频消融或微波消融等局部治疗手段,配合新辅助化疗缩小肿瘤后争取手术机会。全身治疗方案常选用奥沙利铂联合卡培他滨的化疗方案,或联合贝伐珠单抗等抗血管生成靶向药物。存在微卫星高度不稳定特征的病例可能对帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂有较好应答。部分患者还可考虑肝动脉灌注化疗等区域性治疗措施。
结肠癌肝转移的治疗需多学科团队协作制定个体化方案。患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免高脂饮食加重肝脏负担。治疗期间需定期监测肝功能、肿瘤标志物及影像学变化,出现食欲减退、黄疸或腹水等症状应及时就医。心理疏导和疼痛管理对改善生活质量同样重要,家属应协助患者遵医嘱完成治疗计划。