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巩膜炎一直不好可通过局部用药、全身用药、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。巩膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外伤、邻近组织炎症蔓延、全身性疾病等原因引起。
1、局部用药
局部使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液有助于控制炎症，非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液可缓解疼痛。感染性巩膜炎需配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。用药期间需监测眼压，防止激素性青光眼。
2、全身用药
严重病例需口服或静脉用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于自身免疫性巩膜炎。结核性巩膜炎需联用抗结核药如异烟肼片，梅毒性巩膜炎需青霉素治疗。全身用药需定期复查肝肾功能。
3、物理治疗
冷敷可减轻急性期充血水肿，每次10-15分钟，每日2-3次。超短波理疗能促进局部血液循环，加速炎症吸收。伴葡萄膜炎时可进行散瞳治疗防止虹膜后粘连。避免热敷以免加重血管扩张。
4、手术治疗
巩膜坏死需行巩膜移植术，使用异体巩膜或人工材料修补。合并青光眼时可能需小梁切除术。反复发作的结节性巩膜炎可考虑病灶切除术。术后需长期随访观察排斥反应和复发情况。
5、中医调理
肝火上炎型可用龙胆泻肝丸，阴虚火旺型适用知柏地黄丸。局部可用黄芩滴眼液清热解毒。针灸取太阳、攒竹等穴位疏风清热。饮食宜清淡，忌辛辣发物。情志调理避免焦虑加重肝郁化火>
巩膜炎患者需保持眼部清洁，避免揉眼和过度用眼。外出佩戴防紫外线眼镜，控制全身性疾病如类风湿关节炎。急性期卧床休息，恢复期适度运动增强免疫力。定期眼科复查，监测并发症如角膜炎、葡萄膜炎。长期用药者需遵医嘱调整方案，不可自行停药。出现视力下降、眼痛加剧需立即就医。
