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烧伤后补液是有用的,可以预防或纠正体液丢失导致的休克。烧伤会导致大量体液从血管内渗出到组织间隙,补液能够维持有效循环血量,避免器官灌注不足。
烧伤后体液丢失的程度与烧伤面积和深度有关。浅二度烧伤体液丢失较少,深二度及三度烧伤体液丢失较多。补液量需要根据烧伤面积计算,常用公式为伤后第一个24小时每1%烧伤面积每公斤体重补充2-4毫升液体。补液种类包括晶体液和胶体液,晶体液如乳酸林格液能快速补充血容量,胶体液如羟乙基淀粉能维持较长时间的血管内渗透压。补液速度需要根据尿量、血压等指标调整,成人尿量维持在30-50毫升/小时较为合适。补液过程中需要监测电解质平衡,特别是钠、钾离子浓度,避免出现电解质紊乱。
烧伤后除补液外,还需要注意创面处理、预防感染、营养支持等综合治疗。保持创面清洁干燥,避免受压和摩擦。饮食上需要增加蛋白质和热量摄入,促进创面愈合。适当活动肢体,预防关节僵硬和肌肉萎缩。定期复查血常规、肝肾功能等指标,及时发现并处理并发症。