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继发龋必须重新补牙吗

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继发龋必须重新补牙吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
继发龋通常需要重新补牙,以避免病情恶化或影响牙齿健康,具体情况需根据龋损程度评估。如果仅有轻微缺损,可以修复原补牙材料;但如果龋损范围较大或影响牙神经,则可能需要更复杂的治疗方案,例如根管治疗或重新做牙冠。
1、继发龋的原因
继发龋是指在已有补牙处周围出现新的龋齿,常见原因包括补牙材料老化、失去密封性,或因为不良的口腔卫生习惯导致菌斑堆积。补牙材料如树脂、银汞合金随着时间流逝,可能因为受咀嚼压力或口腔环境影响失效,从而形成微小缝隙。细菌进入缝隙后,可以导致二次龋坏。另一常见原因是患者未好好维护口腔,残留食物和菌斑积聚造成健康隐患。
2、治疗方法
1轻度继发龋:如果龋齿范围较小且未深入牙本质,可以根据牙医诊断,直接去除旧的补牙材料,重新进行补牙。这种情况处理较快捷,通常不影响患者牙齿功能。
2中度继发龋:当龋损进一步发展,已经累及牙本质,但未涉及牙神经时,处理需要更精细。通常牙医会去除更大面积的旧材料与龋坏组织,之后使用耐用性较好的材料如复合树脂或贴面来重新补牙、修复牙齿结构。
3严重继发龋:如果龋坏已经深及牙髓,可能引起疼痛甚至牙髓感染。此时需要先进行根管治疗,再通过做牙冠来保护修复过后的牙齿。根管治疗过程包括清除感染的牙髓,封闭牙髓腔并防止再次感染。
3、如何预防继发龋?
1日常维护:坚持正确的刷牙次数和方法,每天刷牙2-3次,并定期使用牙线清洁齿缝,降低菌斑堆积风险。
2改进饮食:减少高糖、高酸食物的摄入,避免细菌利用糖分产生酸性物质侵蚀牙齿。多吃富含钙质的食物,如奶制品,增强牙齿结构。
3定期检查:建议每半年到一年进行口腔检查,及时发现补牙材料老化或密封不良的问题。通过早期处理,可以延长补牙寿命,也能降低继发龋的发生率。
继发龋并非小问题,及时处理可以有效避免进一步损伤牙齿。建议患者在发现补牙处不适或龋坏时,尽快就医,遵循医生建议治疗并加强口腔护理,保护牙齿长期健康。

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牙周炎口臭可通过药物治疗、口腔护理等方式缓解。牙周炎口臭通常由牙菌斑堆积、牙龈炎症、口腔卫生不良等原因引起。 1、抗生素:牙周炎口臭可能与细菌感染有关,通常表现为牙龈红肿、出血等症状。常用药物包括甲硝唑片200mg,每日三次、阿莫西林胶囊500mg,每日三次、克林霉素片150mg,每日四次,需在医生指导下使用。 2、消炎药:牙龈炎症可能导致口臭,通常伴随牙龈疼痛、肿胀等症状。可使用布洛芬缓释胶囊300mg,每日两次或双氯芬酸钠片25mg,每日三次缓解炎症,需遵医嘱服用。 3、漱口水:口腔卫生不良是牙周炎口臭的常见原因,通常表现为牙菌斑堆积、牙龈出血等症状。建议使用含氯己定的漱口水0.12%,每日两次或含氟化钠的漱口水0.05%,每日两次清洁口腔。 4、口腔清洁:牙菌斑堆积是牙周炎口臭的主要诱因,通常伴随牙龈红肿、出血等症状。建议每日使用牙线清洁牙缝,并配合软毛牙刷和含氟牙膏含氟量1450ppm刷牙,每日两次。 5、定期检查:牙周炎口臭可能与牙周疾病进展有关,通常表现为牙龈萎缩、牙齿松动等症状。建议每半年进行一次牙周检查,及时清除牙石和牙菌斑,预防口臭复发。 牙周炎口臭患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、菠菜等,有助于牙龈健康。每日保持适量运动,如散步、瑜伽等,增强免疫力。同时,坚持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔护理,有助于缓解牙周炎口臭症状。

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