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青霉素过敏反应通常在用药后几分钟至1小时内出现，严重过敏反应可能持续数小时至数日。实际持续时间与过敏反应类型、个体免疫状态、药物剂量等因素相关。
1、速发型反应：
IgE介导的速发型过敏反应多在用药后5-30分钟内发生，表现为荨麻疹、喉头水肿等，症状通常在抗过敏治疗后6-12小时缓解。需立即停用青霉素并注射肾上腺素。
2、迟发型反应：
T细胞介导的迟发反应常发生在用药后72小时，表现为斑丘疹或固定性药疹，皮疹消退需3-7天。轻症可口服氯雷他定，重症需糖皮质激素治疗。
3、血清病样反应：
用药后1-3周出现的发热、关节痛等症状，属于III型变态反应，病程持续7-14天。需使用非甾体抗炎药控制炎症反应。
4、严重过敏反应：
过敏性休克等严重反应需住院监测24-72小时，即使症状缓解仍可能发生双相反应。静脉注射甲强龙等药物后，完全恢复需3-5天。
5、交叉过敏风险：
青霉素过敏者可能对头孢类抗生素存在交叉过敏，过敏状态可持续数年。建议进行皮肤试验确认，后续用药需避开β-内酰胺类抗生素。
青霉素过敏后应严格避免再次接触同类药物，日常需随身携带医疗警示手环。饮食宜清淡，避免海鲜等易致敏食物；保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物；适度运动可增强免疫力，但急性期需静养；定期复查免疫指标，必要时进行脱敏治疗。出现任何新发皮疹或呼吸困难症状应立即就医。
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