健康知道
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小孩发烧38度通常不需要立即吃药，可通过物理降温等方式缓解。体温38度属于低热，多数情况下是身体对抗感染的正常反应。
低热时优先选择物理降温，如减少衣物、调节室温至舒适范围、用温水擦拭颈部及四肢等部位。适当增加饮水量有助于促进代谢和散热。密切观察孩子精神状态和进食情况，若出现嗜睡、拒食或持续哭闹需警惕。物理降温无效且体温持续上升超过38.5度时，可考虑使用退热药物。
存在基础疾病如先天性心脏病、癫痫病史时，或发热伴随抽搐、皮疹、呕吐等症状，即使体温未达38.5度也需及时就医。早产儿或3个月以下婴儿出现发热必须立即就诊。退热药物仅能缓解症状，反复发热超过24小时或体温波动异常时，应排查是否存在细菌感染等病因。
保持居室空气流通，穿着透气棉质衣物。饮食以易消化的粥类、果蔬为主，避免油腻食物。记录体温变化曲线和伴随症状，就医时向医生详细描述。未经医生指导不要交替使用不同退热药，6岁以下儿童禁用阿司匹林类解热镇痛药。
孩子总是晚上发烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有关。建议家长及时监测体温并就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、生理性体温波动
儿童基础体温调节功能尚未完善，夜间新陈代谢减缓可能导致体温轻微升高。通常表现为体温不超过37.5摄氏度且无其他不适。家长需保持室内温度适宜，减少盖被厚度，适当补充水分即可缓解。
2、上呼吸道感染
病毒或细菌感染可能引起夜间发热，伴随鼻塞、咽痛等症状。可能与腺病毒、流感病毒感染有关。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。家长需注意观察有无呼吸困难等加重表现。
3、肺炎
肺部感染可能导致持续性发热，夜间症状加重。常见病原体包括肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒等。通常伴有咳嗽、呼吸急促等症状。需在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物，严重者需住院治疗。
4、尿路感染
婴幼儿泌尿系统发育不完善易引发感染，表现为夜间发热伴排尿哭闹。可能与大肠埃希菌感染有关。需通过尿常规确诊，可使用头孢地尼分散片、呋喃妥因肠溶片等药物治疗。家长应注意会阴部清洁并及时更换尿布。
5、川崎病
该病好发于5岁以下儿童，特征为持续5天以上高热伴皮疹、结膜充血。属于血管炎性疾病，需通过超声心动图排查冠状动脉病变。治疗需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片，家长发现相关症状应立即就医。
家长应记录发热时间规律及伴随症状，避免过度包裹衣物。保持室内空气流通，体温超过38.5摄氏度时可物理降温。若发热持续3天以上或出现精神萎靡、抽搐等症状需急诊处理。日常注意营养均衡，接种肺炎疫苗、流感疫苗等有助于预防感染性疾病。
