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胆囊炎多数情况下可通过药物控制，当出现反复发作、胆囊化脓或穿孔等严重并发症时建议手术治疗。手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术两种。
1、药物控制：
急性胆囊炎早期可通过抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制感染，配合解痉药山莨菪碱缓解胆绞痛。慢性胆囊炎患者需长期服用熊去氧胆酸等利胆药物，同时需低脂饮食减少胆囊刺激。
2、手术指征：
出现胆囊壁增厚超过4毫米、胆囊充满型结石、胆囊收缩功能丧失等结构改变时需手术。合并胆总管结石、胆源性胰腺炎等并发症时，手术可避免病情恶化。
3、腹腔镜手术：
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优势，术后3天即可出院。适用于无严重粘连、胆囊三角解剖清晰的病例，术中需注意避免胆管损伤等并发症。
4、开腹手术：
开腹胆囊切除术适用于胆囊周围严重粘连、Mirizzi综合征等复杂病例。手术视野更清晰，但术后需7-10天恢复，可能遗留较长手术瘢痕。
5、术后管理：
术后早期需渐进式恢复饮食，从流质过渡到低脂普食。长期需补充脂溶性维生素，定期复查肝功能。部分患者可能出现腹泻等胆汁酸代谢异常，需对症处理。
胆囊炎患者无论是否手术，均需保持规律进食习惯避免胆汁淤积。建议每日5-6餐少量多餐，严格控制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。可适当进行步行、游泳等有氧运动促进胆汁排泄，但术后1个月内应避免仰卧起坐等腹压增高动作。出现持续腹痛、黄疸或发热等症状需及时复诊。
