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急性肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病,及时规范治疗通常不严重,但延误治疗可能引发败血症或肾周脓肿等并发症。
急性肾盂肾炎多数表现为突发高热、寒战、腰痛和尿频尿急等症状,血常规检查可见白细胞升高,尿培养可明确致病菌。早期使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等药物,配合补液退热等对症治疗,症状多在3-5天缓解。治疗期间需监测体温及肾功能变化,完成2周标准疗程可有效预防复发。未出现肾积水、糖尿病等基础疾病者预后良好。
少数患者因耐药菌感染、尿路梗阻或免疫力低下等因素,可能进展为肾乳头坏死、肾盂积脓或感染性休克。这类情况需住院进行静脉抗生素治疗,必要时通过输尿管支架置入解除梗阻。孕妇、老年人和糖尿病患者出现持续高热不退、血压下降或意识模糊时,提示病情危重,需立即转入重症监护。
建议发病期间每日饮水超过2000毫升,避免憋尿和过度劳累。治疗后需复查尿常规及尿培养确认疗效,反复发作者应排查泌尿系统畸形或结石等诱因。出现发热伴腰痛症状时须及时就医,不可自行服用退热药掩盖病情。