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得了膈疝应该如何治?

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得了膈疝应该如何治?

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
膈疝是指腹部器官通过膈肌的薄弱间隙、缺损和伤口裂缝进入胸腔,症状包括呼吸急促、胸闷、气短、呼吸困难和严重病例中的发绀,根据您所描述的情况,临床上膈疝就是膈肌有先天性的缺损,引起腹部脏器通过缺损进入胸腔,导致肺组织和心脏受压,血液回流入心脏受阻,出现胸闷气短,胸痛及呼吸困难等症状。对于膈疝情况,是需要是手术治疗的,药物效果不好,需要及时手术处理。隔膜肌肉需要及时的外科修复,术后并发症的预防,采取半卧位,持续胃肠减压,鼓励患者或辅助咳嗽,保持引流管通畅,并给予抗生素预防感染。

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小儿疝气手术后可通过饮食调节、伤口护理、活动管理、药物使用、定期复查等方式促进恢复。术后护理需特别注意避免感染和复发。 1、饮食调节:术后初期以流质或半流质食物为主,如米汤、粥、烂面条等,避免辛辣、油腻、刺激性食物。逐渐过渡到正常饮食,增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果,促进伤口愈合。 2、伤口护理:保持手术部位清洁干燥,避免沾水。每天用碘伏或生理盐水轻轻擦拭伤口,观察有无红肿、渗液等感染迹象。避免患儿抓挠伤口,防止感染和伤口裂开。 3、活动管理:术后初期应限制患儿剧烈活动,如跑跳、攀爬等,避免腹压增加导致疝气复发。鼓励适当卧床休息,逐步恢复日常活动,如散步、轻度游戏等,促进身体恢复。 4、药物使用:遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克洛干混悬剂125mg,每日2次、阿莫西林颗粒250mg,每日3次。如有疼痛,可适量使用止痛药,如布洛芬混悬液5mg/kg,每6小时一次。 5、定期复查:术后1周、1个月、3个月需定期复查,观察伤口愈合情况和疝气有无复发。医生会根据恢复情况调整护理建议,确保术后效果。 术后护理中,饮食应注重营养均衡,避免刺激性食物;适当运动有助于恢复,但需避免剧烈活动;保持伤口清洁干燥,防止感染;遵医嘱用药,定期复查,确保术后恢复顺利。